早期康复治疗对脑卒中病人日常生活能力的影响.doc

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1、早期康复治疗对脑卒中病人日常生活能力的影响吕淑波慈明塔宫本强姜丽华(山东)山东省威海市复退军人康宁医院内科背景：早期康复治疗是脑卒中急件期治疗屮的垂要组成部分，究竟什么才叫“早期”？有资料称：“脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5-7天刃:始采取康复治疗”都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取康复治疗，与临床药物治疗同步进行。近年來，山于临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而致残率却明显增加，约为86.5%。为了减轻残疾，提高脑卒中病人日常生活能力(ADL),

2、作者对脑卒屮病人采用早期康复治疗，取得较好效果，现报告如下。方法：两组病人均接受神经内科的常规治疗：急性期均用20%付露醉，七叶皂甘，白蛋白等控制脑水肿，并给予对症支持等治疗。康复组在内科常规治疗的基础上进行超早期、软瘫期、恢复早期的分阶段康复治疗。结果：疗效评价：采用ADL功能评定方法——Barthel指数(Bl)对两纽病人分别于入院时及4周后进行评定。内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、上下楼梯、行走、轮椅转移、上厕所等项目，每项10分，60分以上者生活基本自理，40分〜60分者生活需要帮助，W40分者需要很大甚

3、至完全帮助。结论：过去一直认为脑卒屮病人早期应卧床制动静养，而近年來多主张脑卒屮病人应尽早地进行康复治疗,萇金有超早期治疗的说法。早期康复治疗有利于促进肢体运动功能的恢复，有效地调动脑组织残余细胞功能，使正常情况下没有发挥作用的神经亚单位发挥代偿功能,进而使脑机能柬新组织和再建，减少伤残程度，提高生活质量。从木组结果可看出，康复组采用分阶段早期康复护理，可提高病人的日常生活能力。ADL能力的改善是脑卒屮病人功能恢复的垂要指标，BI能全血地反映脑卒屮病人功能恢复情况和残疾程度。由表1、表2可看出,入院时两组病人ADL评分差异无

4、统计学意义(P>0.05),经过4周早期康复护理,康复组ADL评分60分以上者14例(占35.00%),对照组60分以上者4例(占15.39%),两组有显着性差异(PV0.01),达到了较满意的早期康复效果。