自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床疗效分析

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1、重庆医学2010年9月第39卷第l8期2483·临床研究·自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床疗效分析张燕燕，刘林△，王欣，王煜，肖青(重庆医科大学附属第一医院血液科400016)■摘要：目的评价自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法该院自2006年12月至2009年12月，对12例接受APBSCT治疗MM的患者，采用化疗联合G-CSF动员，当WBC~5．0×10。／i时开始采集外周造血干细胞，采用口服大剂量马法兰(200mg／m。)进行预处理结果所有患者的造血功能均快速重建。移植

2、后随访3～39个月，共11例患者获得完全缓解，其中1例在获得完全缓解后5个月病情复发，1例在获得完全缓解后2个月并发肺部纤维化死亡；另有1例患者为无效。结论APBSCT是治疗MM安全有效的方法，患者耐受性好，尤其对移植前获得完全缓解或部分缓解的患者治疗效果较好。关键词：自体外周造血干细胞移植；多发性骨髓瘤doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2010．18．043中图分类号：R739．42；R457．7文献标识码：A文章编号：1671—8348(2010)18—2483～03Therapeuticeff

3、ectofautologousperipheralbloodstemcelltransplantationformutiplemyelomaZHANGYn—yan，LIULin△，W_ANGXin，eta1．(DepartmentofHematology，FirstAfJiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectofautologousperipheralstem

4、celltransplantation(APBSCT)onmultiplemyeloma．MethodsTwelvecaseswithmultiplemyelomareceivingAPBSCTwereincludedfromDecember2006tODecember2009．CombinedchemotherapyfollowedbyG—CSFwasusedformobilizationregimen．APBSCwerecollectedwhenwhitebloodcell(WBC)>5．O×1O。／I．Thecond

5、itioningregimenwashigh—dosemelphalan(200mg／m)．ResultsAllpatientswereengraftedandgainedrapidhematopoieticreconstitution．Ofthepatientswithafollowuptimeof3—39months，elevenpatientsachievedcompleteremission(CR)，onepatientrelapsedfivemonthslater．Onepatientdied．Onepatien

6、thadnoresponse(NR)．ConclusionAPBSCTisasafeandefficienttherapyformultiplemyelomaandtoleratedwel1．ThetherapeuticeffectofAPBSCTisbetteronthepatientswithcom—pleteremissionorpartialremission．Keywords：autologousperipheralbloodstemcelltransp1antation；multiplemyeloma多发性骨髓

7、瘤(mutiplemyeloma，MM)是一种起源于B细(noresponse，NR)2例。胞并能够产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的恶性增生性疾1．2外周造血干细胞的动员和采集均采用化疗联合G-CSF病，同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能动员自体外周造血干细胞(autologousperipheralbloodstem损害等临床表现。目前，MM仍是不可治愈的血液恶性疾病，cell，APBSC)，方案为：米托蒽醌6rag／(m·d)×3d，长春地随着复发次数的增多，治疗越来越困难，表现为更难获得缓解，辛3m

8、g／d×1d，足叶乙甙100mg／d×3d，地塞米松2Omg／缓解持续时间也越来越短。因此，治疗的主要目的仍是减轻症d×5d。于联合化疗后白细胞降至最低时开始应用C-CSF5状、延长生存期及改善生存质量。现总结本院自2006年12月g／(kg·d)，皮下注射，持续5～9d，当外周血WBC：>5．0×至2