组合用药治疗反流性食管炎临床分析

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1、116I临床研究中国医药指南2010年10月第8卷第29期GuideofChinaMedicine，October2010，Vo1．8，No．29为(0分)；无效：症状无好转或加重。总有效率=(症状控制治疗前各种症状评分见表I，治疗后总有效率见表2。+显效)人数／观察人数X100％。3讨论1．5统计学方法慢性支气管炎急性加重期患者咳嗽、咳痰，严重者影响工作和睡应用SPSS11．0系统软件，应用非参数统计法Kluskl1一lllisTes【进行疗眠。氨溴索葡萄糖注射液有效成分氨溴索能调节浆液与黏液的分泌，效评价，对症枕总评分应用配对f检验，取双侧P<

2、0．05为有统计学意义。促进肺泡表面活性物质的合成；加强纤毛摆动，促进痰液排出，降低2结果气道高反应性，减轻咳嗽；从而改善慢性支气管炎急性加重期患者咳治疗组咳嗽、痰量、痰黏稠度改善更为显著。治疗组与对照组在嗽、咳痰症状，提高患者生活质量。组合用药治疗反流性食管炎临床分析张文【摘要】目的比较多潘立酮、法莫替丁与莫沙比利、埃索美拉唑组合用药治疗反流性食管炎的临床效果。方法选择经过临床理化检查确诊为反流性食管炎的58例患者随机分为A、B两组：A组29人运用多潘立酮、法莫替丁，B组29人运用莫沙比利、埃索美拉唑。治疗8周后观察两组患者的疗效。结果两组患者的

3、总有效率分别为65．5％和96．6％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．O5)。结论质子泵抑制剂和胃动力药物联合使用，治疗反流性食管炎有显著疗效，优于H2受体拮抗剂，值得临床借鉴。【关键词】组合用药；治疗；反流性食管炎中图分类号：R571文献标识码：B文章编号：1671-8194(2010)29-0116-02反流性食管炎(RE)是消化系统最常见的疾病之一，是指因食1．5疗效评价管、胃连接处防反流机制障碍而导致酸(碱)反流入食管，引起食管采用1999年8月烟台会议疗效分级方案，按标准诊断治疗8周后复黏膜破损。该病属于胃食管反流病，以食管下

4、段出现糜烂、溃疡为特查胃镜，按内镜复查的积分判断疗效：内镜积分为0者为痊愈，内镜征，临床可出现灼烧感、反酸、反胃等症状”】。严重时对人们的健康积分减少2分者为显效；积分减少1分者为有效，积分无变化或增加1危害较大，并容易复发。为了寻求更好的药物治疗方案，为此，我分以上者为无效】。们应用多潘立酮、法莫替丁和莫沙必利、埃索美拉唑对2006年8月至1．6统计学分析2009年12fl东北电力大学校医院收治的、均经上级医院确诊的58例反数据采用!验，P

5、患者均于停药4周后采用胃镜进行复查，评定临床疗效，B组1资料与方法明显优于A组，见表1。1．1一般资料表1两组患者停药后复查结果选择东北电力大学校医院2006年8月至2009年12月收治的58例反流性食管炎患者，男性39例，女性18例，年龄18~60岁(含学生、教工)，随机分为两组，A组29人运用多潘立酮和法莫替丁，B组29人注：两组比较尸<0．05运用莫沙必利和埃索美拉唑，治疗8周后观察疗效。3讨论1．2入选条件反流性食管炎(ER)是消化系统常见的疾病，也是影响人类健主要以校区内学生和教工为主，以便于联系和复查。在1～2周内康和生活质量的常见病，

6、是各国医学界经久不息的研究热点。近年来未接受过抑酸和胃动力药物的治疗者。未合并其他胃肠道疾病、全身随着人们健康意识的提高以及胃镜的普及使用，通过对食管pH的连性疾病者。本治疗药物过敏及孕妇和哺乳期妇女除外。续监测，发现48％～79％1~酸反流异常者有反流性食管炎】。对该病的1．3诊断方法与标准诊断主要是以内镜检查来作为诊断反流性食管炎的金标准。对于明确58例患者均以胃镜检查诊断结果为标准，采用洛杉矶分级法：A诊断为反流性食管炎的患者在药物选择和临床疗效上有着重要的内级：1个(或多个)黏膜糜烂，其长度不超过0．5cm，无融合。B级：1在联系。目前，用

7、于治疗反流性食管炎的药物，主要是H：受体拮抗个(或多个)黏膜糜烂，其长度超过0．5cm，无融合。C级：1个(或多剂(H2-Receptorantagonists，H2RAs)及质子泵抑制剂(protonpump个)黏膜糜烂，糜烂有融合，但糜烂面不超过75％食管环周。D级：1个inhibitors，PPIs)。我们根据有关文献报道的经验，采取了两种不同(或多个)黏膜糜烂，糜烂有融合，糜烂面超过75％食管环周。的治疗方案，从治疗结果可以看出：运用埃索美拉唑和莫沙必利明显1．4用药情况优于多潘立酮和法莫替丁。埃索美拉唑是奥美拉唑的S型异构体，其A组患者给

8、予多潘立酮10mg／次，每天早，中，晚饭前15-30minI~代谢途径主要经i~tCYP3A4，较少通过CYP2C19，因