针灸治疗对脑卒中偏瘫的临床效果观察.doc

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1、针灸治疗对脑卒中偏瘫的临床效果观察针灸治疗对脑卒中偏瘫的临床效果观察【摘耍】目的：探讨针灸治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法：收集2012年1月-2013年12月入住我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者336例，随机分成对照组和实验组，对照组168例，给予常规康复治疗及用药治疗；实验纽.168例，在给予常规康复治疗及用药治疗基础上加用针灸治疗。比较两组患者经治疗后的恢复状况。结果：治疗后，实验组有效率(952%)高于对照组有效率(798%),且实验组患者神经功能Barthe指数和FMA评分也明显优于对照组，差异有统计学意义(P<001)o结论：针灸治疗对脑卒屮偏瘫患者的疗

2、效显著，可有效改善神经系统机能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】针灸治疗；脑卒中；偏瘫；疗效【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0047-01脑卒中偏瘫俗称脑屮风，是一种较常见的由脑部血液循环障碍所致大脑发生器质性病变的突发性疾病，会导致肢体功能损害。该病好发人群为中老年人，多数患者经治疗后会留下后遗症，致使患者出现偏瘫，严重影响了患者生活质量，给患者家属徒增了压力和负担［1］。偏瘫恢复是当今一医学难题，经过长期的临床实践和研究，发现了中药、针灸以及现代康复手段等治疗手段，其中针灸治疗脑卒中偏

3、瘫疗效显著［2］o本院对2012年1月-2013年12月入住我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者336例，进行系统性回顾分析，结果如下：1资料与方法11一般资料收集2012年1月-2013年12月入住我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者336例进行研究。随机将336患者对照组和实验组，各168例。对照组男96例，女72例，年龄35〜70岁，平均472岁，病程27个月，脑梗塞76例，脑出血92例。实验组男94例，女74例，年龄36~67岁，平均461岁，病程29个月，脑梗塞72例，脑出血96例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较统计学无差异（P>005）,具有可比

4、性。各组患者均符合全国第四届脑血管病会议确定的诊断方案［2］,同时经辅助检查头颅CT或MRI确诊。12方法对照组给予常规营养脑细胞、改善脑循环、消除脑水肿、降低颅内压等治疗，采用中西药结合治疗。同吋给予康复治疗，对患者进行积极心理康复护理，帮助患者树立信心，引导患者积极主动配合治疗,并且督促患者早期进行康复锻炼。与此同时给予康复理疗。观察组在对照组治疗基础上加用针灸治疗，在头部、颈部及受累肢体取穴。主穴：人中、内关、三阴交、完骨、风池、百会、天柱。每次施针患侧约15穴位，斜刺深度约05-15寸，时间30min,患者产生麻、酸、胀等感觉提示起效，4w为…疗程

5、［3］。13疗效评价痊愈：患肢功能有效而力差，积分达18分，能独立行走，生活可自理；显效：患肢功能不完全活动，积分达12分，肌力提高2级以上，生活可基本自理；有效：患者可做部分功能活动，积分增加在4分以上，肌力提高1级以上，生活需人协助；无效：功能活动无明显改善，积分增加在4分以下，肌力无好转，生活不能自理［4］。14统计学统计学分析数据采用SPSS170统计学软件进行，计量资料以平均数土标准差表示，釆用t检验，计数资料采用卡方检验，卩〈005为差异有统计学意义。2结果21两组脑卒中偏瘫患者治疗后疗效的比较经治疗后，实验组有效率（912%）高于对照组有效率

6、（793%）,两组有效率比较差异有统计学意义（P<005）,详见表1。22两组脑卒中偏瘫患者治疗后Barthe指数和FMA评分的比较同吋治疗后观察组患者神经功能及各项指标评分也明显优于对照组，差异有统计学意义（P<001）,详见表2。3讨论脑卒中偏瘫是由于脑血液循环障碍引起的脑运动区锥体细胞受到损伤的一种脑血管疾病。其中部分坏死，部分神经细胞处于抑制状态，切损伤的脑组织及其周围都会出现水肿，进一步是神经损伤恶化。临床研究发现在…定条件下，针灸治疗可刺激受抑制的神经细胞，恢复其功能。针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能重建的具体作用如下:增加脑部的血液供应，缓解

7、脑部缺血缺氧症状、增加毛细血管内氧向脑组织的弥散、减少神经细胞的凋亡、促进功能抑制状态细胞的恢复等［5］。与此同吋针刺肢体穴位能刺激瘫痪肢体神经，疏经通络，调整血气，营养肌群，加速了肢体功能的恢复进程［6］。总之，针灸治疗对脑偏瘫患者神经机能的恢复具有很大功效，不论在认知功能方面还是在肢体运动功能方面，都得到很大程度的提高［6］。本院临床研究表明实验组针灸治疗脑平中偏瘫的疗效明显咼于对照组，能显著提高患者的神经机能的回复，降低患者伤残率，可提高患者的生活质量，减轻患者及家属的负担。这充分证明了针灸在治疗脑卒屮偏瘫屮的重要地位，同时也为针灸治疗在脑卒屮偏瘫屮

8、的推广应用提供了事实依据。参考文献［1］口雪芹针灸治疗脑卒中后偏瘫