86例针灸治疗中风偏瘫临床效果观察

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1、86例针灸治疗中风偏瘫临床效果观张丽玲云南省马龙县人民医院中医科655100摘要目的：探讨分析应用中医针灸法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：随机选取我院2012年6月〜2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的病历进行回顾性分析。根据治疗方法的差异，将所选患者分为对照组与实验组，每组平均43例，对照组患者采用常规丙药治疗，实验组患者在常规丙药治疗的基础上配合中医针灸治疗，对两组患者进行治疗效果观察。结果：经过治疗，实验组治愈21例(48.8%)、显效12例(27.9%)、有效8例(18.6%)、无效2例(4.6%),总有效率为95.3

2、%;对照组痊愈14例(32.5%)、显效6例(13.9%)、有效10例(23.2%)、无效13例(30.2%),总有效率为69.7%。实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),存在差异且差异有统计学意义。结论：在常规丙医基础上应用中医针灸治疗中风偏瘫效果良好，具有操作简单，经济，无毒副作用等优点。同时，能够有效降低患者复发率，从而提高患者生活质量。关键词针灸；中风偏瘫；临床观察中风是一种常见于中老年的疾病，其具有高病发率、低治愈率、高致残率及高致死率的特征，会严重影响患者生活质量。主要临床症状表现为昏厥、半身不遂、语言不

3、利、口眼歪斜等，严重患者会出现死亡［1］。近年来，随着中医的发展，中医针灸治疗被广泛应用与临床，且取得了良好的效果。木文选取我院2012年6月〜2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析、探讨，现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年6月〜2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法，将其分为对照组与实验组。选取的86例患者中男性51例、女性35例，年龄介于48〜85岁之间、平均年龄(56.50±4.26)岁，病程3〜30d、平均病程(24.55

4、±5.45)d。在86例患者中，有48例不完全性偏瘫、23例为完全性偏瘫、12例患者言语功能出现障碍、8例患者为偏身感觉减退，部分患者伴有高血压、冠心病或其他疾病。所选的两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面无明显差异，具有对比性。1.2治疗方法对照组：给予本组43例患者以营养神经细胞、促进神经代谢等常规药物治疗，如胞二磷胆碱、脑复康、辅酶Q10、脑活素及维生素E、维生素B类等改善脑功能；对颅内压显著升高的患者应行降颅压治疗；对严重缺血性中风患者手术治疗以重建缺血部位的血循环；对伴奋糖尿病或高血压的患者则给予降糖、降

5、压治疗［2】。实验组：区别于对照组，本组43例患者在给予常规西医治疗的基础上配合应用中医针灸治疗。针灸治疗的具体穴位如下：主穴取内关、外关、三阴交、水沟、尺泽、极泉；配穴的选取为：因痰热雍实则加曲池、内庭；如中风偏瘫是因肝阳暴亢，则取太冲、太溪；如因气虚血淤则加气海、血海、足三里；如伴言语不利则加哑门、通理、廉泉；如伴有U角歪斜则加颊车、地仓；尿失禁则加中极、关元、曲骨;下肢不遂则加环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。针灸操作方法［3］:以洒精棉球消毒进针部位(进针手法多采用平泻、平补法)，而后捻转进针。其中，水沟采用雀啄法，至眼球湿润为佳

6、，对极泉穴进行针刺吋，须避开动脉，以提插法直刺进针，以患者抽动感和上肢生麻胀为度，尺泽、委中亦采用直刺，用提插法使肢体有抽动感。对所选取的穴位均已行针后，须留针30mimJ0d/疗程，进行2个疗程治疗后，观察、分析两组的疗效。1.3疗效评定：根据《中风病诊断与疗效评定标准》［4】，对中风偏瘫患者进行疗效评分。痊愈：进行治疗后，中风患者能独立行走，生活能基本自理，患肢功能恢复完全但是肌力比较差；显效：患者生活基本自理，肌力明显提高，但患肢功能恢复不完全；有效：肌力提高不明显，生活不能完全自理，可行简单的功能活动；无效：患者生活完全不

7、能自理，患肢功能活动无改善，肌力无好转。2.结果经过治疗，实验组治愈21例(48.8%)、显效12例(27.9%)、有效8例(18.6%)、无效2例(4.6%),总冇效率为95.3%;对照组痊愈14例(32.5%)、显效6例(13.9%)、有效10例(23.2%)、无效13例(30.2%)，总有效率为69.7%。实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),对比存在差异且差异有统计学意义，见表1。表1两组中风偏瘫患者治疗效果比较［n(%)］3讨论中风偏瘫是致残率、死亡率较高的一种疾病。近年，随着医疗水平的提高,病死率呈下降趋

8、势，但疾病致残率却在上升。中风偏瘫经治疗后亦不易恢复，给患者带来极大困扰。中医认为［5］,中风偏瘫的主要诱因是正气不足、脉络空虚，气血痹阻，筋脉失养，风邪入经络；年老体衰或气血虚弱，心神受扰，肾阴不足、心火暴盛，五志过极，风火相煽，气血并走于上或者