解毒烧伤膏辅治糖尿病足疗效观察.doc

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1、解毒烧伤膏辅治糖尿病足疗效观察糖尿病足是糖尿病严重并发症2—。致残致死率高。我科近年来采用在综合治疗基础上外用解毒烧伤膏治疗糖尿病足，取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组60例均为住院患者。均按照《糖尿病足检杳方法及诊断标准》^[l]确诊糖尿病足。其中据wagner分级I级21例，II级17例，III级14例,IV级8例；经下肢多普勒提示动脉粥样斑块形成18例，动脉硬化、狭窄14例。随机分为两组。治疗组30例，男28例，女2例，平均年龄57.2岁，糖尿病病程平均12.2年，糖尿病足病程8〜60d,入院平均血糖(13.2±4,7

2、2)mmol/1；对照组30例,男26例，女4例，平均56.9岁，糖尿病病程平均11・9年,糖尿病足病程6~72天,入院平均血糖(13.4±5.11)mmol/1o两组年龄、病程、平均血糖、糖尿病足严重程度、血脂等经统计学处理，无显著差异。1.2方法两组患者均给予糖尿病饮食，口服降糖商或胰岛索控制血糖在理想范伟I。基础治疗给予甲钻胺注射液1吧静脉推注，1次/d,生理盐水250ml+银杏达莫注射液(贵州益侑制药公司)20ml,静脉滴注，1次/d,据药敏加用有效抗生素。两组均常规清创，祛除腐烂纟R织，生理盐水冲洗清洁创口。治疗纟R用适星解毒烧伤膏涂于创面，厚度约2mm或

3、做成药物纱布，覆盖于创面上，1次/d；对照组用庆大霉素8力U加生理盐水制成盐水纱布湿敷，2次/d。疗程15do1.3疗效判定显效：创口愈合80%以上，肉芽或上皮组织生长良好；有效：创口愈合40%以上，创面红润，无渗血，有肉芽组织生长；无效：治疗前后无明显改善。2结果治疗纟R显效9例，有效17例，无效4例，总有效率为86.67%；对照组显效6例，有效11例，无效13例，总有效率为56.67%；两组有显著差异(PV0.05)。见表1。3讨论糖尿病足是一种慢性、进行性损伤四肢大、小、微血管、神经、肌肉、肌腱、骨骼的病变及合并损伤、感染等多种因索所致。它既有糖尿病内科疾病的

4、临床表现，乂有局部感染、溃疡、坏疽或坏死的外科疾病的症状和体征《中>[2]o故局部伤口的处理在治疗中必不可少。解毒烧伤膏的主要成分是生地黄、大黄、黄柏、南寒水石、地榆、牡丹皮、紫草、当归、乳香、没药、冰片、白芷。药理实验表明：创面皮肤给药对蒸汽致家兔、火焰致大鼠皮肤烧伤具一定促进创面愈合作用，可抑制蛋清致大鼠足拓肿胀和巴豆汕致小鼠耳廓肿胀的炎症反应，对小鼠热板致痛有一定镇痛作用。其主要作用可凉血解毒、活血上痛、祛腐生肌。从本组研究可见，外用解毒烧伤膏，对糖尿病足具有良好辅助疗效。参考文献[1]李仕明.糖尿病足(肢端坏疽)检杏方法及诊断标准.屮国糖尿病杂志

5、，1996,4(2)：126.[2]李仕明•糖尿病足的临床诊断与治疗进展.内科急重症杂志,2002,8(1)：1.