四例肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理分析.doc

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1、四例肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理分析摘要:目的:探讨肠病型T细胞淋巴瘤(enteropathytypeT-celllymphoma,ETCL)的临床和病理特征、免疫表型及鉴别诊断,并进行分析。方法:采用回顾性分析的方法对收集的2011年12月〜2013年12月期间4例肠病型T细胞淋巴瘤患者的临床资料、病理检查及免疫组化表型进行分析。结果:4例患者中男性2例、女性2例;发生部位:小肠2例,结肠2例。病灶大体形态主要为溃疡型,还包含外生性、肠壁局部加厚。肿瘤细胞大小不等,多为中等偏小,细胞核表现为多形,有核仁,核分裂多见,伴炎性背景。免疫表型:CD3、CD43、CD45R0全部阳性表达,CD56

2、部分表达,1例做了粒酶B表达,不表达CD79?、CD20、bcl-6、AE1/AE3、MUM-1,Ki-67阳性高表达。结论:肠病型T细胞淋巴瘤在临床上较少见,临床对其诊断应结合临床症状和相关病史,并主要依据病理检查及相关的免疫组化检查综合判断,避免漏诊、误诊的发生,尽早诊治有助于提高患者生存率。关键词:肠病型T淋巴细胞瘤;免疫组化;鉴别诊断Abstract:Objective:ToinvestigatetheenteropathytypeTcell1ymphoma(enteropathytypeT-cel11ymphoma,ETCL)oftheclinicalandpathologicfe

3、atures,immunophenotypeanddifferentialdiagnosis,andcarriesontheanalysis・Methods:aretrospectiveanalysisof2011December~2013yearscollectedduringDecember4casesofenteropathytypeTcelllymphomainlheclinicaldata,pathologicalexaminationandimmunohistochemicalphenotypeanalysis.Results:2casesin4patients,male2cas

4、es,female2cases;location:thesmal1intestine,2casesofcolon.Grossmorphologyismainlyulcerativelesions,alsocontainsthelocalthickeningofexogenous,iniestinalwall.Thetumorcellsvaryinsizeandmoreforsmalltomedium,thenucleusshowedpleomorphic,anucleolus,nucleardivisiontosee,withinflammatorybackground.Theimmunep

5、henotype:CD3,CD43,CD45ROwereal1positiveexpression,CD56partoftheexpression,1casesdidthegranzymeBexpression,noexpressionofCD79alpha,CD20,bcl一6,AE1/AE3,MUM-1,Ki-67expression.Conclusion:enteropathytypeTcelllymphomaisrareinclinic,theclinicaldiagnosisshouldbecombinedwithclinicalsymptomsandrelatedhistory,

6、andmainlybasedonpathologicalexaminationandtherelatedimmunohistochemicalexaminationcomprehensivejudgment,toavoidmisseddiagnosis,misdiagnosis,earlydiagnosisishelpfultoimprovethesurvivalrateofthepatients.keyword:enteropathytypeTcel11ymphoma;immunohistochemistry;differentialdiagnosis肠病型T细胞淋巴瘤(enteropat

7、hytypeT-celllymphoma,ETCL)是一种少见的起源于肠道上皮间T细胞的恶性肿瘤,所占比例不足1%,无特异性临床特征,但病情凶险,治疗效果欠佳,预后差,在临床及病理上极易发生漏诊、误诊[1]o笔者对2011年12月〜2013年12月收集的4例肠病型T细胞淋巴瘤患者的临床症状、病理特征、以及免疫组化表型进行回顾性分析,并进行鉴别诊断,目的在于提高对肠病型T细胞淋巴瘤的认识,早期诊治提高患者生存率

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