血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析

《血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据·448·．临床研究．血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析秦燕石远凯何小慧杨建良张长弓周生余刘新帆刘鹏、杨晟周立强韩晓红姚嘉瑞～【摘要】目的探讨血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点及预后影响因素。方法收集18例有完整治疗及随访记录的AM．患者的临床和随访资料，总结其临床特征，并进行生存分析。患者初治时均接受标准的CHOP样方案治疗，4例曾进行放疗，l例接受了巩固性的大剂量化疗联合自体造血干细胞移植。对6例患者外周血中的T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞亚群进行了流式细胞检测。结果1

2、8例患者中位年龄为55岁，男女比例2．6：1。Ⅲ～IV期和有B症状者占72．2％，贫血者占47．1％，69．2％的患者免疫球蛋白增高，60．O％的患者乳酸脱氢酶(LDH)增高。初治完全缓解(cR)8例，疾病进展(PD)10例，CR率为44．4％。2例多程化疗后的患者，应用沙利度胺治疗，1例获得部分缓解(PR)，1例CR，无疾病进展生存时间分别为2个月和6+个月。2年总生存率和2年无病生存率分别为62．2％和44．4％。单因素分析结果显示，发病年龄和原发耐药情况与生存期有关，发病年龄≥30岁、AnnArbor分期晚、有

3、B症状和脾肿大与无病生存期缩短有关。4例患者在治疗中出现重症肺炎，其中2例死于呼吸衰竭。6例进行了外周血淋巴细胞比例的流式细胞检测的患者中，5例CD3+CD4+T细胞、自然杀伤细胞和B细胞比例降低，而CD3+CD8+T细胞比例升高。结论ArIL患者存在天然免疫和获得性免疫功能的下降，一线应用CHOP样方案治疗的疗效欠佳，沙利度胺用于AITL的治疗值得深入研究，年龄<30岁和初治敏感的AIrI'L患者预后较好。【主题词】血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤；临床特征；预后；CHOP方案；沙利度胺；免疫缺陷Clinicalfea

4、turesandprognosticfhct0玮ofangioimmunoblasticTcelllymphomaQINYah’．S^『，Yuan—kai．HEXiao—hui．YANGJian-lio啷。zH心GChdng—gong，zHoUSheng-yu。uUXin-fan。uUPeng。yAⅣG慨，z加u￡i-qio啷，HANXiao-hong，玢DJia-rui．’DepartmentofMedicalOncology，CancerInstitute&Hm西融．ChineseAcademy蟛MedicalS

5、ciencesandPekingUnionMedicalGollege，Be姚100021，ChinaCo嬲ponding口以br：跏Yuan—kai，Email：syuankai@yahoo．饥【Abstract】ObjecttveToretrospectivelyanalyzetheclinicalfeaturesandprognosticfactorsofpatientswitllangioimmunoblasticT．celllymphoma(AITL)．MethotisTheclinicopathologi

6、calandfollow-updataof18A肌patientsundergoingintegratedtreatmentfromF'eb．1998toA州l2009inourdepartmentwereretrospectivelyanalyzed．AllofthepatientsreceivedCHOP．1ikeregimens鹪initialchemotherapy．including4oncetreatedwithradiotherapyandl埘thhighdosetherapyfollowedbyaut

7、ologousstemcelltransplantation(HDT-ASCT)船upfrontconsolidationtherapy．B—cell，T-cellandNK—cellsubgroupproportionsintlleperipheralbloodweretestedbyflowcytometryin6pailents．ResultsThemedianageofthe18patientswas55years．maleandfemaleratiowas2．6：1．Seventy-twopercentof

8、thepatientswereinanadvancedstage．72％ofthemhadBsympt01118．69％hyperganunaglobulinemia。60％elevatedLDHand47％anemia．Forty．fourpercentachievedCRafterinitialtreatmentwitIlCHOP．1ike