《肠病相关性T细胞淋巴瘤9例临床病理分析》.pdf

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1、·624·临床与实验病理学杂志JClinExpPathol2015Jun；31(6)网络出版时间：2015—6—2413：59网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／34．1073．R．20150624．1359．006．html肠病相关性T细胞淋巴瘤9例临床病理分析胡月明，张志勇，刘丽云，徐晋珩，冯俊伟，王爱军摘要：目的探讨肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy—associatiedT—celllymphoma，EATL)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例EATL的临床病理学和免疫表型特征，并复习相关文献。结果I型EATL主要

2、由中等至较大的肿瘤细胞组成，核圆形或多角形，核仁明显。Ⅱ型EATL瘤细胞形态单一，体积中等或偏小，核圆形、深染，核碎屑和坏死常见。两种类型EATL背景中均可见组织细胞和中性粒细胞等炎症细胞，且肿瘤细胞弥漫表达CD3、CD43、T1A1，不表达CD4、CD5、CD20、CD79a。lI型EATL弥漫表达CD56和CD8，I型EATL不表达CD56和CD8，Ki-67增殖指数均>70％，EBERs原位杂交阴性。7例获得随访资料，其中4例患者术后10个月内死亡，3例患者术后18个月内死亡。结论EATL是一种罕见的源于肠道上皮内T淋巴细胞的侵袭性淋巴瘤，临床主要表现为长期慢性腹泻、腹痛

3、、发热及腹部包块等症状，部分病例可发生肠穿孔。诊断时需结合临床表现、病理检查及免疫表型。关键词：淋巴瘤；肠病相关性T细胞淋巴瘤；胃肠道淋巴瘤；CD56；CD8；免疫组织化学中图分类号：R733．4文献标志码：A文章编号：1001—7399(2015)06—0624—04doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2015．06．006Enteropathy-associatedT-celllymphoma：aclinicopathologicalanalysisofninecasesHUYue—ming，ZHANGZhi—yong，LIULi—yun，XUJin—hen

4、g，FENGJun—wei，WANGAi—jun2(DepartmentofPathology，DepartmentofOneologySurgery，TangshanGongrenHospital，Tangshan063000，China)Abstract：PurposeToinvestigatetheclinicopathologicalandimmunohistoehemicalcharacteristicsofenteropathy—associatedT—celllymphoma(EATL)andtoevaluatethecriteriaofdiagnosisandd

5、ifferentialdiagnosis．MethodsTherewereenteropathy—associatedT·celllymphomapatientscollectedwithclinicaldata(n=9)．HistologicalfeatureswereobservedundermicroscopebyHEstainingandbyimmunohistochemstry．EBVwastestedbyinsituhybridization．ResultsEATLtypeIshowedavariablehistologyconsistingofmedium—siz

6、edtolargelymphoidcellswithroundorpolygonalnuclei，containingremarkablenucleoli．EATLtypeⅡshowedthattumorcellsweremedium—sized，withround，hyperchromaticnuclei．Nucleardebrisandnecrosiscouldbeseeneasily．Alargenumberofhis—tiocytesandneutrophilsformedtheinflammatorybackground．Immunohistochemicalfind

7、ingsshowedthattumorcellsoftwotypesweredifuselypositiveforCD3，CD43andTIA-1，whilenegativeforCD4，CD5，CD20，CD79a．TumorcellsofEATLtypeIIexpressedCD56andCD8，butnegativeinEATLtypeI．AhighproliferationindexwasdemonstratedbyKi-67．EBERwasnegativedetection．The