品管圈对降低icu失禁患者导尿管感染率的临床研究.doc

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1、品管圈对降低ICU失禁患者导尿管感染率的临床研究【摘要】目的探讨品管圈(QCC)活动在降低ICU失禁患者导尿管感染发生率中的作用。方法采用品管圈的手法，实地观察TCU医务人员洗手、导尿管护理及污物处理等现状，采用十预措施，对干预前后结果进行对比分析。结果ICU失禁患者导尿管感染率由12.46%0下降到3.64%。，导尿管护理规范率由7&9%上升至95.8%,导尿管污染率由36.1%降低至16.0%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论品管圈活动降低了失禁患者导尿管感染率,提升了TCU护理效果。【关键词】品管圈;失禁;导尿管感染doi：10.3969/j.issn.

2、1004-7484(x)・2014.04.301文章编号：1004-7484(2014)-04-2049-02[Abstract】ObjectiveToinvestigatethequalitycontrolcircle(QCC)activitiesreducetherateofcatheterinfectionforICUincontinence・MethodsSettingupqualitycontrolcircle,establishedreduceratesofcatheterinfectionforICUincontinenceasactivesubjects

3、,tofoundtheproblemsofworkflowandaimedtodevelopahumanizednursingcareprotocolandtoexamine.AccordingtothecomparinganalysisofGroupAandB・ResultsTherateofcatheterinfectionforICUincontinencefrom12.46%oto3.64%o,Comparedwiththeothertwogroups,thedifferencewasobservable(P<0.01).ConclusionThemethodo

4、fthequalitycontrolcirclecanbeamethodinthetreatmentofincontinence.Thequalitycontrolcirclemakesforupgradingofknowledge.AccordingtojointtheteamworksbeneficialtoraiseclinicalnursingandreducetherateofcatheterinfectionforICUincontinence・【Keywords}Qualitycontrolcirclein；Continence；Urethralcathe

5、terinfection我院ICU收治的患者病情危重、病种复杂，使用侵入性操作和治疗手段多，抗菌药物及激素应用广泛，加上患者自身免疫力低下，病程中极易合并腹泻。同时ICU昏迷及意识不清患者多，大便失禁发生率高，致使导尿管污染频繁，肠道细菌移位，成为导致导尿管感染的首要问题。我们对2012年ICU收治患者进行分析显示：共收治408例，男292例，女116例，年龄14-92岁，平均61.5岁，平均住院时间为13.7天；疾病以感染性疾病为主，APACHETT评分平均为23.9分，导尿管插管使用率84.96%,失禁发生率56.31%,感染发生率12.46%。。为控制和降低ICU

6、失禁患者导尿管感染率，我科于2013年1月一一9月进行了品管圈活动，旨在通过品管圈活动找出问题并针对原因提出改善对策，降低导尿管感染率，收到了良好的效果。1资料与方法1.1资料将2012年1月一一12月入住ICU患者，作为干预前组;2013年1月一一9月入住ICU患者，作为分为干预后组（2013年1月一一9月）。1.2方法1.2.1成立QCC小组QCC小组成员共10人，护士长担任圈长，护理部主任担任辅导员，圈员由培训小组和院感小组成员组成。确定主题为“降低ICU失禁患者导尿管感染发牛率”。1.2.2调查方法研究期间为2013年1月一一9月，主要为TCU留置尿管患者，床位

7、数20张；参与研究期I'可护士48人，实施12小时制排班,每班护理人员8-10人，每人护理患者数1-2人。由3位QCC小组成员作为技术考核人员，对每班人员进行手卫生、导尿管污染情况、留置尿管护理及排泄物处理的观察。1.2.3设立目标ICU失禁患者导尿管感染率由干预前12.46%o降至干预后的5%。以下。重点是提高ICU护理人员洗手依从性，规范留置导尿管护理、排泄物处理流程等操作，减少失禁患者导尿管污染的发生率。1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件分析，计数资料采用％2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1干预前后相