刺五加合活脑灵治疗急性脑梗塞临床观察.doc

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1、刺五加合活脑灵治疗急性脑梗塞临床观察浙江中西医结合杂志2000年第8期第10卷经验交流作者：吴胡明陆瑾如鲍聪单位：（浙江省海盐市人民医院海盐314300）应用刺五加注射液与活脑灵注射液联合治疗，并与单用刺五加注射液及单用活脑灵注射液治疗脑梗塞，探讨联合用药对急性脑梗塞的疗效。1临床资料114例急性脑梗塞住院病人均符合文献［1］诊断标准，并经CT打描证实。随机分成3组,I组为刺五加对照组36例,男25例,女11例，年龄45〜76岁，平均58岁。基底节区梗塞22例，多发性梗塞9例，颖顶部梗塞3例，枕叶梗塞2例。格拉斯哥昏迷评分（gcs）,轻度（10〜⑸分4例,中度（1

2、6〜30）分28例，重度（31〜45）分4例。II组为活脑灵对照组36例，男26例，女10例，年龄46〜77岁，平均58岁。基底节区梗塞23例，多发性梗塞8例，颍顶部梗塞2例，枕叶梗塞3例。gcs评分，轻度4例，中度29例，重度3例。III纽为治疗组，刺五加和活脑灵联合用药42例，男30例，女12例。年龄48〜78岁，平均58岁。基底节区梗塞25例,多发性梗塞10例,颖顶叶梗塞3例,枕叶梗塞3例,小脑梗塞1例。gcs评分，轻度5例，中度33例，重度4例。3纟I［患者性别、年龄、梗塞部位、神经系统缺损程度和原发病积分值均无显著性差异，P均〉0.0502治疗方法I纽用

3、刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次；II纽•用活脑灵注射液200mg加入5%徜萄糖生理盐水250ml中静滴，每日I次；III组联合上述2种药物，剂最不变，疗程均为20天。对在治疗过程中出现发热、帥部感染和颅内高压者均给予相应处理。3治疗结果3」疗效标准［2］,基本治愈：肢体活动自如，语言清晰，生活自理；显效：肢休活动明显恢复，语言基本淸楚；有效：肢体活动范围及功能有进步；无效：症状无改善或患者中断治疗自动出院。3.2疗效分析I组36例中，基本治愈8例，显效12例，有效8例，无效8例，总有效率77.8%；II纽.3&例中，基本治愈9例，显效

4、11例，有效7例，无效9例，总有效率75.0%；IISI42例中，基本治愈21例，显效12例，有效7例，无效2例，总有效率97.6%。111组与I组总有效率比较有显著性差异，III组与II组总有效率比较有显著性差异，PV0.05；111组与11组总有效率比较有显著差异，PV0.01。各纽病人在治疗过;f呈中均无明显副作用出现。4讨论老年人血管存在着不同程度的粥样硬化改变，血管反射调节功能减弱，容易引起血管狭窄，血流缓慢，血栓形成。脑梗塞属中医学“中风”范畴，山于人体阴阳平衡失调使气血亏损，气滞血瘀，血阻经络所致。治疗关键在于补气行血,使瘀血去,新血生。刺五加注射液

5、能平肝肾,益精壮骨,活血通络，增加脑血管的动脉血流量,改善脑组织的血液循环,从而使脑组织的氧供得到改善，能最代谢有所提高。活脑灵注射液有阻断ci-肾上腺素能受体，抑制血小板凝集，提高及改善红细胞变形能力，轻度拈抗钙离子，増加供氧能力等作用，能有效地增加未梢血管和脑部缺氧组织的营养血供应量。因此对急性脑梗塞有较好的疗效。两药合用后可改善脑循环，保护脑细胞，提高大脑耐缺氧能力，防止或减轻脑水肿，增加対急性脑梗塞的疗效。刺五加注射液联合活脑灵注射液比单用刺五加注射液或单用活脑灵注射液疗效均满意，且无明显付作用，值得在临床上推广应用。参考文献1,王新徳.各类脑血管疾病的诊

6、断要点.中华神经精神科杂志，1988,21(1)：602,全国第二次脑血管病学术会议.脑卒中临床疗效评定标准.中华精神神经科杂志，1988,21(1)：573,陈静，陈开珍.以脑电地形图观察刺五加注射液对2&例缺血性脑血管疾病的治疗作用.中西医结合实用临床急救,1997,4(11)：495收稿日期:1999-11-22