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时间:2018-08-01
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1、刺五加脑灵液治疗肠易激综合征42例临床观察【关键词】刺五加脑【摘要】目的探讨刺五加脑灵液治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将门诊72例患IBS的患者随机分成治疗组和对照组,均予匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶治疗。治疗组加用刺五加脑灵液治疗。结果治疗4周后统计结果,治疗组显效62%,有效31%,总有效率93%,治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性(P<0.01)。结论刺五加脑灵液与匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶联合使用可显著提高治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效,值得推广。关键词刺五加脑灵液肠易激综合征疗效观察肠易激
2、综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,长期以腹痛、腹胀、腹泻为主的肠易激综合征(腹泻型)患者,一般治疗效果差,严重影响患者的正常工作和生活,而且伴有不同程度的抑郁、焦虑心理。我们于2000年7月~2003年7月,对72例IBS(腹泻型)患者中的42例使用刺五加脑灵液治疗,获得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均来自本院消化内科门诊,均符合罗马Ⅱ诊断标准[1]:(1)过去12个月至少累计有12周持续或反复发作腹痛、腹胀、稀便或水样便,多带粘液、无脓血,每天排便>3次,可伴排便急迫感;(2)血
3、、尿、粪常规,粪便细菌培养、血糖、血生化、肝肾功、血沉、T3、T44测定,结肠镜或钡剂灌肠X线检查,腹部B超等检查排除器质性疾患;(3)随诊仍未发现任何器质性疾病。72例患者中,男28例,女44例,年龄26~48岁,随机分成两组;治疗组42例,对照组30例。两组患者性别、年龄、病程具有可比性,差异无统计学差异(P>0.05)。1.2治疗方法两组患者均给予匹维溴铵50mg,每日3次;复合乳酸菌0.66g,每日2次;苯乙哌啶2片;每日3次。治疗组加用刺五加脑灵液(山东三正医药有限公司)10ml,每日3次。对所有病例每周复诊1
4、~2次,详细记录治疗反应。两组患者的疗程均为4周,4周末统计结果。1.3疗效判定显效:腹痛、腹胀及失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状消失或基本消失。有效:上述症状减轻或改善。无效:用药前后患者症状无明显变化。2结果2.1两组病人治疗4周后结果见表1。从表中可以见治疗组加用刺五加脑灵液后,疗效明显增加,两组比较,治疗组明显优于对照组P<0.01。表1治疗组和对照组疗效比较例(略)2.2副作用全部病例治疗前后的血、尿、大便常规、肝肾功能均无异常变化。治疗中无口干、眩晕、恶心、心动过速、躁狂等抗抑郁类西药常见副反应。3讨论4I
5、BS是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,无任何器质性疾病,本病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,各地研究的报道显示IBS是一种世界范围内的多发病,西方国家人群患病率为5%~24%,我国1996年北京的一份调查显示人群患病率按Marnning标准和罗马Ⅱ标准分别为7.26%和0.82%,其中有20%患者频繁就诊,每年花费高额的医疗费用,并且患者的生存质量受到不同程度的影响[1]。大量调查表明,IBS患者存在个性异常、焦虑、抑郁积分显著高于正常人,常常伴有明显的精神心理障碍。根据临床特点,IBS
6、分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,其中IBS(腹泻型)临床极易误诊为引起腹泻的其它疾病,延误病人的治疗,造成病人对治疗失去信心,导致明显的失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。抗抑郁药用于功能性胃肠疾病的治疗已有很多报道。陈氏[2]等运用匹维溴铵、双歧三联活菌和氟西汀治疗难治性肠易激综合征取得了一定疗效。在以往的抗抑郁药物选用上,大多以西药为主,虽取得了一定效果,但长期使用仍存在着一定副反应。本文采用刺五加脑灵液配合匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶治疗42例IBS(腹泻型)患者,结果显效62%,有效31%,总有效率93%,对
7、照组总有效率53%,治疗组与对照组疗效比较差异有非常显著性,P<0.01。刺五加脑灵液是一种纯中药制剂,有扶正固本,益气健脾,补肾安神,聪耳明目之功效。将刺五加脑灵液用于IBS治疗,不仅能改善失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛、乏力等症状,而且对腹胀、腹痛、腹泻等症状也有一定的疗效,达到双重调节作用,并且无任何毒副作用,值得临床推广。4参考文献1中华医学会消化病学分会.肠易激综合征诊治共识意见,2003,3.2郭惠学,周怀力,王文栋.匹维溴铵、双岐三联活菌和氟西汀合用治疗难治性肠易激综合征疗效观察.中国实用内科杂志,2003,
8、23(7):435.4
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