依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究.doc

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1、依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究南京市浦口区中医院眼耳鼻喉科江苏南京211800【摘要】目的：评价依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR）疗效与安全性。方法:2014年2月〜2015年8月,A组与B组各入选AR患者42例，分别给予依巴斯汀、地氯雷他定治疗，2周后对比疗效、不良反应发生情况。结果：A组B组各退出2例患者；1周后A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，1周后、2周后A组低于B组，停药1周后B组低于2周后，差异具有统计学意义（PV0.05）；停药1周后A组、B组差异无统计学意义（P>0.05）；A组控制率60

2、.0%、控制+显效率97.5%高于B组30.0%、80.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）；A组未见不良反应，B组出现1例心律失常，差异无统计学意义（P>0.05）o结论：依巴斯汀与地氯雷他定治疗AR疗效较好，但前者起效速度更快，但并不能增进预防效果，两者均安全可靠，不良反应发牛率低。【关键词】过敏性鼻炎；依巴斯汀；地氯雷他定；治疗效果过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎，是一种鼻部变态反应性疾病，是指当鼻部受到抗原无刺激刺激后，可产牛异常或病理性变异反应性炎症。AR是临床常见病，普通人群发病率约为10%〜40%,我国发病率约为l/3[l]oAR可致多种鼻部症状，损害患者牛命

3、质量，久治不愈者还可并发支气管哮喘、慢性鼻窦炎等呼吸道疾病，及早治疗、预防发作非常必要。用药是治疗AR的主要方法，依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗AR常用药，本次研究试对比两种药物治疗AR疗效。1资料及方法1.1-般资料以2014年2月〜2015年8月，医院门诊收治的AR患者作为研究对彖。纳入标准：①参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》诊断确诊[2]；②年龄18〜65岁；③症状发作期；④1周内未给予其他药物、方法治疗；⑤知情同意,可配合调查研究。排除标准：①不符合纳入标准；②误漏诊；③合并其他可严重危及牛命的原发病，如恶性肿瘤；④认知、精神障碍，癫痫；⑤哺乳期、妊娠期；⑥无

4、法配合研究；⑦哮喘。脱落与剔除标准：①自然脱落，自行退出；②严重并发症，不能继续接受治疗；③未获得随访；④不符合纳入标准，误漏诊；⑤随访期间，居住、环境发牛巨大改变；⑥随访期间出现哮喘等其他影响研究基本。共纳入患者84例,其中男58例、女26例，年龄18〜58岁、平均(37.4±11.5)岁。病程2〜14年、平均(5.1±2.2)年。急性期病程(ll±5)H0水样或粘液样鼻涕14例、鼻甲水肿7例。吸烟32例。据入院顺序，将患者分为A组、B组各42例，两组患者年龄、性别、病程、鼻内镜检查情况等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)

5、。1.2方法A组：给予依巴斯汀片，10mg/d,用药1周后，每次口服20mg,酌情减量为每次10mg,疗程14HoB组：给予地氯雷他定片，5mg/次，1次/日。1.3观察指标治疗前、1周后、2周后、治疗后1周症状积分。不良反应。1.4判断标准1.4.1症状严重程度积分(1)喷嚏：无、1次喷嚏3・5次、6・10次、≥ll次分计为0・3分；(2)流涕：每日損鼻次数0、「4次、5・9分、≥20次分别计为0・3分；(3)鼻塞:无、有意识吸气、间歇性或交互性吸气、几乎全天用口呼吸分别记作0・3分；(4)鼻痒：无、间断、有但可耐受、蚁行感H难以耐受分别记作0・3分［2］。

6、1.4.2疗效判断标准(1)控制：治疗后症状消失或基木消失，症状积分下降〉95%；(2)显效：症状0J分，症状未完全消失，积分下降≥76%；(3)有效：症状积分1・2分，下降≥33%；(4)无效：症状无明显改善，仍有3分症状，积分下降<33%[2]o1.5统计学处理以WPSxls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数&plusnrm;标准差（±s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）或率（％）描述统计，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1积分变化A组B组各退出2例患者。1周后

7、A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，2周后、2周后A组低于B组,停药1周后B组低于2周后,差异具有统计学意义（PV0.05）；停药1周后A组、B组差异无统计学意义（P>0.05)o见表1。2.3不良反应A组均未见心脏毒性、增加体重、嗜睡等不良反应，B组出现1例心律失常，差异无统计学意义（P>0.05）o3讨论地氯雷他定是一种抗组胺药物是治疗AR的常用药物，可竞争性与HA受体结合，阻断组胺生物效应，同时具有一定的抗炎效果，其主要针对鼻痒、喷嚏等症状，治疗AR疗效较好，药效持续时间长。依巴斯汀是一种高选择性、长效的一类