依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究

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1、依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究南京市浦口IX中医院眼耳鼻喉科江苏南京211800【摘要】目的：评价依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)疗效与安全性。方法：2014年2月〜2015年8月，A组与B组各入选AR患者42例，分别给予依巴斯汀、地氯雷他定治疗，2周后对比疗效、不良反应发生情况。结果：A组B组各退出2例患者；1周后A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，1周后、2周后A组低于B组，停药1周后B组低于2周后，差异具有统计学意义(P<0.05)；停药1周后A组、B组差异无统计学意义(P>0.

2、05)；A组控制率60.0%、控制+显效率97.5%高于B组30.0%、80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组未见不良反应，B组出现1例心律失常，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：依巴斯汀与地氯雷他定治疗AR疗效较好，似前者起效速度更快，但并不能增进预防效果，两者均安全可靠，不良反应发生率低。【关键词】过敏性鼻炎；依巴斯汀；地氯雷他定；治疗效果过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎，是一种鼻部变态反应性疾病，是指当鼻部受到抗原无刺激刺激后，可产牛.异常或病理性变异反应性炎症。AR是临床常见病，普通人群发病率约为10%〜40%，我国发病率约为1/

3、3[1]。AR可致多种鼻部症状，损害患者生命质量，久治不愈者还可并发支气管哮喘、慢性鼻窦炎等呼吸道疾病，及早治疗、预防发作非常必要。用药是治疗AR的主要方法，依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗AR常用药，木次研究试对比两种药物治疗AR疗效。1资料及方法1.1一般资料以2014年2月〜2015年8月，医院门诊收治的AR患者作为研宄对象。纳入标准：①参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》诊断确诊[2];②年龄18〜65岁；③症状发作期；④1周内未给予其他药物、方法治疗；⑤知情同意，可配合调查研宄。排除标准：①不符合纳入标准；②误漏诊；③合并其他可严重危及生命的原

4、发病，如恶性肿瘤；④认知、精神障碍，癫痫；⑤哺乳期、妊娠期；⑥无法配合研宄；⑦哮喘。脱落与剔除标准：①自然脱落，自行退出；②严重并发症，不能继续接受治疗；③未获得随访；④不符合纳入标准，误漏诊；⑤随访期间，居住、环境发生巨大改变；⑥随访期间出现哮喘等其他影响研究基本。共纳入患者84例，其中男58例、女26例，年龄18〜58岁、平均(37.4±11.5)岁。病程1〜14年、平均(5.1±2.2)年。急性期病程(ll±5)日。水样或粘液样鼻涕14例、鼻甲水肿7例。吸烟32例。据入院顺序，将患者分为A组、B组各42例

5、，两组患者年龄、性别、病程、鼻内镜检查情况等临床资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法A组：给予依巴斯汀片，10mg/d,用药1周后，每次口服20mg，酌情减量为每次10mg,疗程14日。B组：给予地氯雷他定片，5mg/次，1次/日。1.3观察指标治疗前、1周后、2周后、治疗后1周症状积分。不良反疲。1.4判断标准1.4.1症状严重程度积分(1)喷嗔：无、1次喷嚏3-5次、6-10次、≥ll次分计为0-3分；(2)流涕：每日擤鼻次数0、1-4次、5-9分、≥10次分别计为0-3分；(3)鼻塞:无、冇意识吸气、间歇性或交互性吸气、几

6、乎全天用口呼吸分别记作0-3分；(4)鼻痒.•无、间断、有但可耐受、蚁行感且难以耐受分别记作0-3分［2］。1.4.2疗效判断标准(1)控制：治疗后症状消失或基本消失，症状积分下降〉95%;(2)显效：症状0-1分，症状未完全消失，积分下降≥76%;(3)有效：症状积分1-2分，下降≥33%;(4)无效：症状无明显改善，仍有3分症状，积分下降<33%[2]o1.5统计学处理以WPSxls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差（±s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以数（n

7、）或率（％）描述统计，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1积分变化A组B组各退出2例患者。1周后A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，1周后、2周后A组低于B组，停药1周后B组低于2周后，差异具有统计学意义（P<0.05）；停药1周后A组、B组差异无统计学意义（P〉0.05）。见表12.3不良反应A组均未见心脏毒性、增加体重、嗜睡等不良反应，B组出现1例心律失常，差异无统计学意义（P〉0.05）。3讨论地氯雷他定是一种抗组胺药物是治疗AR的常用药物，可竞争性与HA受体结合，阻断组胺生物效应，同时具有一定的抗炎效

8、果，其主要针对鼻痒、喷嚏等症状，治疗AR疗效较好，药效持续时间长。依巴斯汀是一种高选择性、长效