白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用

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1、世界最新医学信息文摘2013年第13卷第20期273·中医中药·白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用林志茂(新疆昌吉州中医医院疼痛科，新疆昌吉831100)摘要：目的探讨白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用，以指导此类疾病的治疗。方法对有关白芍总苷在类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中文献报道进行总结分析。结果研究表明白芍总苷可在多个环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有确切疗效。结论白芍总苷在风湿免疫性疾病治疗中有广阔的

2、应用前景，值得临床推广使用。关键词：白芍总苷：风湿免疫性疾病；治疗中图分类号：11259文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2013．20．2040引言结果两组治疗前后各项指标均有明显改善，联合治疗组风湿免疫性疾病是一种免疫调节性疾病，病因极为复6个月总有效率87．5％，明显优于对照组。联合治疗组不杂，存在多个调节通路，多种免疫分子和免疫细胞参与自良反应尤其是肝脏损伤明显下降。因此认为TGP联合SASP是治疗AS的一种有效治疗方案[6】。身免疫识别与应答过程。

3、近年对TGP的药理学研究发现，其对自身免疫过程中的多个环节均存在调节作用。白芍总4干燥综合征(SS)苷(TGP)是从白芍干燥根中提取的有效成分，有效部位含有TGP治疗ss有效且安全，可改善口干症状，降低血沉，芍药苷，羟基芍药苷，芍药花苷，芍药内酯苷，苯甲酰芍药并可长期应用。同时TGP还能改善患者睡眠、食欲和体力苷等。风湿免疫性疾病的治疗比较棘手，但有一些中草药在等一般状况，可明显提高患者生活质量【”。TGP治疗ss疗其治疗中药效独到、疗效显著，白芍总苷就是典型的代表。效与硫酸羟氯喹相当，起效时间

4、为6～12月，安全性优于药理研究表明，TGP具有多种途径抑制自身免疫反应，以及硫酸羟氯喹。抗炎、止痛、护肝等作用，对自身免疫性疾病的治疗显示出5幼年慢性关节炎OCA)良好的应用前景。本资料就TGP在风湿免疫性疾病中的应有研究将TGP对JcA的疗效和安全性，并以MTX作用状况予以综述。为对照，口服TGP0．3g，tid共24周，观察指标包括休息痛、1类风湿关节炎(I)关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、WBC、GPT、胃肠有关TGP对RA患者疗效的研究较早，TGP不仅与甲反应和皮疹等，发现治疗

5、前后两组患者的总疗效差异无显著氨蝶呤疗效近似，且安全性高，耐受性较低剂量甲氨蝶呤为性，不良反应发生率MTX组明显高于TGP组。认为TGP具优。闵伟琪⋯等对370例RA患者进行了TGP的开放性临有抗炎、镇痛和双向免疫调节作用，不良反应轻微，患儿耐床试验，结果表明，大剂量TGP服用8周，对RA患者有明受性好[81。显疗效。近来，随着RA治疗理念的变更，TGP与其他改善6其他疾病病情药物(DMARD)的联合应用越来越多，无论是TGP+甲沈友轩等进行TGP对未分化结缔组织病高球蛋白血氨蝶呤[21、TGP

6、+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶、TGP+雷公藤[3】症影响的临床研究，选择50例未分化结缔组织病患者，随或TGP+来氟米特都提示联合应用可协同增加疗效，同时可机分为治疗组(TGP加胸腺肽、羟氯喹)和对照组(胸腺肽＼羟减少其他DMARD或非甾体抗炎药fNSAID)的使用剂量和氯喹)，结果显示TGP能改善未分化结缔组织病高球蛋白血不良反应，增加患者依从性。有学者探讨TGP联合甲氨症。蝶呤治疗RA的随机对照研究进行meta分析，其中试验组7小结487例，对照组362例。TGP作为一种新型糖苷类药物，具有调节

7、免疫、抗炎、结果显示，两组总有效率虽无显著差异，但TGP联合止痛等药理作用，这在上述诸多风湿免疫性疾病的治疗中得甲氨蝶呤较以甲氨蝶呤为主的联合传统DMARD治疗优势更到了有效验证，其不仅疗效显著而且不良反应轻微。相信随明显，尤其是短期疗效，前者起效更早。着更多基础及临床研究的开展，TGP将具有更广阔的临床2系统性红斑狼疮(SLE)应用前景。TGP对SLE的治疗也显示出一定优势。贾乐文等报参考文献道2例狼疮性肾炎患者接受TGP疗效。该2例患者均经正[1]闵伟琪，魏琴，李洪毓，等．白芍总苷治疗类风湿

8、关节炎的多中心规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效，改用TGP+中等或低临床研究[J】．中华风湿病学杂志，2005，9(8)：487-491．剂量糖皮质激素治疗。【2】商玮，郭郡浩，蔡辉．白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的结果显示，2例SLE活动均得到控制，尿蛋白减少，。肾Meta分析[J】．现代中西医结合杂志，2010，19(6)：653—656．功能恢复正常，抗核抗体、抗双链DNA抗体滴度下降、狼[3】张磊，周艳丽，刘维．白芍总苷联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎疮细胞转阴，提示TGP对狼疮性肾