中药方剂联合放化疗治疗老年食管癌临床探究.doc

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1、中药方剂联合放化疗治疗老年食管癌临床探究［摘要］目的探讨自拟方剂联合放化疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法将甘肃省武威市人民医院2008年2月〜2011年2月收治的120例老年食管癌患者分为对照组与观察组，对照组60例采用三维适形放射治疗联合顺铀同步化疗，观察组60例在对照组的基础上联合自拟方剂治疗。比较两组的临床疗效、近期生存质量、副作用以及疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)等。结果对照组总有效(CR+PR)率为31.7%(19/60),明显低于观察组［58.3%(35/60)］,差异有高度统计学意义(P0.05)；观察组TTP与MST均比对照组

2、早，两组TTP比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组：行三维适形放射治疗，即进行常规分割照射，每天可以照射1次，每周照射5次，每次剂量为(2.0±0.1)Gy,且在三维适形放射治疗的基础上加用顺钳(DDP),第1〜3天静脉滴注40mg/m2o观察组：联合自拟中药方剂，组方包括白花蛇舌草20g、白英10g、半枝莲10g、仙鹤草10g、太子参10g、水蛭6g、全虫3g、红花6g、鸡血藤15g、茯苓15g.黄英30g.石见穿10g、川苇6g、生蕙饮仁15g、菠冥10g、当归20g、血竭6g、生甘草6百，水煎服，每天1剂。1.3观察指标及

3、疗效判定标准对所有患者随访48个月，本研究中具体的观察指标包括如下几点内容：①近期疗效：对放化疗结束之后的1个月之后复查CT以及食道点片加以评价。具体的评价标准为［3］：完全缓解（CR）：食道点片未见肿瘤征象；部分缓解（PR）：食道点片提示可见肿瘤的最大单径缩小的百分比$30%,而且不出现新的病灶；疾病进展（PD）：经影像学检查提示肿瘤最大单径增大的百分比$20%或出现新病灶；疾病稳定（SD）：除了上述几种情况均可以归为疾病稳定。总有效为CR+PRo②副作用：在实际的治疗过程之中，对患者的KPS得分、血常规及早期副作用等方面的内容进行周记录。③生存质量评估

4、，标准参考文献［4］,共144分。1.4统计学方法本研究数据采用SPSS13.0软件加以统计、处理以及分析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用x2检验。以P0.05）o见表3o2.5两组疾病进展时间与中位生存期比较对两组患者的疾病进展时间（TTP）与中位生存期（MST）进行比较，结果显示：对照组死亡38例，观察组死亡36例,观察组TTP与MST均比对照组早，两组ttp比较差异有统计学意义（P0.05）；对照组与观察组患者随访8〜48个月，对照组死亡38例，观察组死亡36例，观察组TTP与MST均

5、要比对照组早，两组TTP比较差异有统计学意义（p