白内障术后短期应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药的临床观察

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1、临床合理用药2014年3月第7卷第3A期chinJofChnic~RationMDrugUse，March2014，Vd．7No．3A·75·(NCPAP)治疗3d，上述症状未缓解。总有效率=(显效+有促进痰液排出的作用，其生物半衰期为4—5h，约24h体内达效)／总例数×100％。稳定血药浓度。氨溴索对肺组织有较高的特异性，作用于气道1．5统计学方法计数资料以率(％)表示，组问比较采用内分泌细胞，能增加气道内黏液及浆液的分泌使痰液稀释，还检验，P<0．05为差异有统计学意义。能裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细2结果胞中酸性蛋白合成，使痰液溶解

2、。同时，还能促进纤毛的摆动，观察组总有效率为78．6％高于对照组的53．6％，差异有增加排痰动力，使呼吸道分泌物快速排出，改善呼吸状况，使呼统计学意义(P<0．05)。见表1。吸道黏膜的PS发挥其正常的保护作用。同时刺激肺泡Ⅱ型内表12组临床疗效比较[例(％)]皮细胞器的发育，促进肺的成熟，加速PS的生成和分泌，有利于肺泡功能的改善，使患儿的肺顺应性及气体的交换得到改善。有报道显示，氨溴素需尽早用药，因用药时间越早，主动合成和分泌的PS就越多，效果就越好j。注：与对照组比较，P<0．05本结果显示，观察组早产儿总有效率为78．6％高于对照3讨论组早产儿的53．6％

3、，差异有统计学意义(P<0．05)。综上所NRDS主要发生在早产儿，与胎儿肺未成熟合成分泌PS述，氨溴索药源方便，价格合适，操作简便，防治早产儿NRDS量不足有关，<35周早产儿易发生NRDS，因胎儿肺泡Ⅱ型细有效，适宜在基层医院中推广应用。胞在胎龄22—24周时开始分泌Ps，但量很少，随胎龄增长，PS参考文献合成逐渐增加，在35周基本成熟J。NRDS早期临床表现为1范燕舟，文志良．不同剂量盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征呼吸窘迫如呼吸急促、紫绀、呻吟等，进一步发展为呼吸衰竭，的疗效观察[J]．中国当代儿科杂志，2009，11(9)：771—772．呼吸衰竭的严

4、重性可经血气分析得知。NRDS肺部x线典型2杨锦明．盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征4o例分析表现为毛玻璃样改变和支气管充气征。但因早期干预，经典的[J]．吉林医学，2012，33(33)：7236．NRDS已不多见。NRDS防治目标是尽可能使潜在的不良反应3王德胜．李薇，陈就好，等．不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸最小化，增加存活率』。窘迫综合征肺功能影响的对照研究[J]．中国医药导报，2010，7NRDS往往采用外源性PS配合机械通气防治，由于外源(15)：58—60．4袁琳，陈超．欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南(2010版)[J]．中性PS价格昂

5、贵，基层医院儿科的技术条件和人力资源不足，使华儿科杂志，2011，49(1)：27—33．其应用受到限制。多年来，临床上产前常应用地塞米松等预防(收稿日期：2013—12—09)NRDS，虽效果较好，但不良反应较多。氨溴索是具有多种生物学效应的新型的黏痰溶解药，具有·疗5-Y析与评价·白内障术后短期应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药的临床观察史素恩，赵广喜，张荣霞，王志红，王姝蕊【摘要】目的观察白内障术后短期应用糖皮质激素联合非甾体类抗炎药的临床效果。方法选择2012年1月一2013年12月在该院行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗的白内障患者240例(240眼

6、)，将所有患者随机分为观察组和对照组各120例(120眼)。观察组给予糖皮质激素联合非甾体类抗炎药治疗，对照组给予单纯糖皮质激素治疗。观察2组患者术后4d、7d、14d及30d症状体征改善情况，并测量眼压，检查眼底。结果2组患者术后7d、14d及30d症状综合评分均低于术后4d，观察组术后4d和术后．7d综合评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。2组术后14d和术后30d综合评分比较差异无统计学意义(P>0．05)。观察组患者术后各时间点的前房闪辉值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。观察组患者术后各时间点眼压测定值均低于对照

7、组，但差异无统计学意义(P>0．05)。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后短期应用糖皮质激素滴眼液联合非甾体抗炎药滴眼液能明显减轻白内障摘出和人工晶状体植入术后炎性反应并有效地预防了黄斑囊样水肿的发生，减少了激素类抗炎药的不良反应，是一种较理想的白内障术后抗炎治疗方案，值得临床推广应用。【关键词】白内障；超声乳化白内障吸除；人工晶体植入；糖皮质激素；非甾体类抗炎药【中图分类号】R779．66【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)03A一0075—02白内障超声乳化联合人工晶体植入术是眼科治疗白内障最主要和首选的手术治疗方法。通常由于手术

8、操作本身引