非甾体类抗炎药的

《非甾体类抗炎药的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、非甾体类抗炎药在眼科的应用是一类化学结构不同，具有抗炎镇痛解热等作用的药物为区别糖皮质激素和非麻醉性阿片类镇痛剂而命名已经开发了50多种以阿司匹林为代表的NSAIDs药物按其效果分抗炎作用较强和镇痛作用较强的两大类在眼科领域：制成滴眼剂，用于治疗眼部多种炎症眼科使用的NSAIDs：普拉洛芬（普南普灵）、双氯酚酸、酮洛酸氨丁三醇（安贺拉）、溴芬钠非甾体类抗炎药/甾体类抗炎药区别作用机理：1、抗炎：非特异性抗炎2、抑制炎症细胞侵润和炎性因子释放、促进炎症细胞凋亡——抗炎、抗毒、抗免疫、抗增殖副作用：1、刺激性2、高眼压、白内障、继

2、发感染NSAIDs作用机制：通过抑制环氧化酶阻止花生四烯酸向前列腺素的转化而前列腺素是引起眼内炎症的主要介质之一，能导致血-房水屏障崩溃、血管扩张、血管通透性增加、白细胞趋化、非胆碱能机制性瞳孔缩小等。NSAIDs在眼表疾病的应用NSAIDs在白内障围手术期的应用结膜炎及结膜病变非特异性结膜炎、睑缘炎干眼相关性结膜炎各类过敏性结膜炎变应性疾病——翼状胬肉巩膜炎巩膜炎表层巩膜炎角膜炎白内障术后炎症眼前段炎症眼后节炎症前房炎症原因：手术因素患者原有病变眼部术后应激反应异物后节炎症：眼内炎炎症的鉴别诊断感染性眼内炎眼前节毒性反应综合

3、征(TASS)一般无菌性炎症感染性眼内炎发生率不高、后果十分严重病情的严重与细菌毒力和致病性有关潜伏期一般3～7天毒力弱或抗生素抑制的情况下，潜伏期可达1～2周或更长白内障术后眼内炎常见病因器械、眼内灌注或植入物污染手术并发症：后囊破裂、玻璃体溢出可致发生率增加手术切口密闭不佳结膜囊带菌预防：严格消毒规范手术使用合格用品围手术期用药眼前节毒性反应综合征（TASS)是眼前节术后无菌性炎症病因：非感染性物质进入眼内，导致眼前节组织损伤表现：白内障或其他前节手术后12～48小时出现，细菌培养（—），激素治疗有效需与感染性眼内炎鉴别预

4、防和治疗重在预防排除感染后，局部大剂量使用皮质激素活动瞳孔监测眼压一般无菌性炎症炎症较轻前房闪辉轻度偶有成形渗出前列腺素是白内障手术后主要的炎性介质是目前所知天然物质中最强有力的眼部致炎物质能增加疼痛感受器对缓激肽等致疼物质的敏感性诱发术中瞳孔缩小白内障手术围手术期NSAIDs的应用预防术中缩瞳术中术后镇痛术后抗炎预防/治疗黄斑囊样水肿