[精品]应用肛肠综合治疗仪冶疗痔疮的临床体会.doc

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1、应用肛肠综合治疗仪冶疗痔疮的临床体会应用肛肠综合治疗仪冶疗痔疮的临床体会中图分类号：R657.1+8文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-6-0061-02令【摘耍】目的为了探索肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效及安全性。方法应用肛肠综合治疗仪治疗痔疮。结果经肛肠综合治疗仪治疗痔疮220例，201例治愈、19例好转，痔疮治疗有效率100%、治愈率91.4%。结论切除痔疮团及出血灶、切除引起痔疮的原因、减轻直肠静脉丛淤血，是肝肠治疗仪手术治愈痔疮和防止其多发的关键及重耍措施。❷【关键词】

2、LBS-G20型肛肠综合治疗仪痔疮❷我科于2005年3月至2008年3月应用LBS-G20型肛肠综合治疗仪手术治疗痔疮220例，疗效满意、安全可靠。❷1资料和方法❷1.1资料本组220例中男性105例、女性115例，年龄18-80岁，平均年龄39岁，病程2-25年，其中血栓性外痔67例、内痔45例、混合痔108例，根据痔疮分期：第一期61例、第二期123例、第三期34例、第四期2例。❷1.2治疗方法❷1.2.1应用肛肠综合治疗仪患者取左侧卧位或截石位，用碘伏消毒3次，局部浸润麻醉后，在肛镜帮助下探

3、查痔核团、先用血管钳夹住痔核团、拉出肛门外，然后用电钳夹住痔核团块的基底部，电钳下用纱布块保护肛周皮肤,启动肛肠综合治疗仪，功率设定力45-50W,时间为3-5分，确认满意后，脚踩开关、自动报警、自动断电、直至钳夹部位出现一条l-2cm宽的口色干结组织，表示该部位达到治疗效果；对于大的痔核团，可分次钳夹，直至痔核萎缩；对于环状混合痔，可分2期手术治疗。❷1.2.2术后处理禁食辛辣刺激性食物，如：酒、辣椒等，宜食含丰富维生索、纤维索之类食物，如香蕉、青菜等，并且宜食稀饭、面条等有利于消化，每次便后用

4、1：5000的高猛酸钾坐浴10分钟，坐浴后用痔疮膏涂抹。为预防感染，可根据具体情况采取具体措施：（1）对于症状、体征较轻者，可II服抗菌药，每次便后用1：5000的高猛酸钾坐浴。（2）对于症状较重、伤II较大者，可肌注抗菌药或输液治疗。❷1.3疗效判定（1）痊愈：症状消失、肛门手术创口皮肤愈合、痔核消失或全部萎缩。（2）好转：症状改善、肛门手术创口皮肤粘膜愈合，痔核消失或萎缩不全。（3）无效：症状无改善、创口皮肤粘膜未愈合、化脓、痔核团未见消失。❷2治疗结果❷总例数220例，201例痊愈、19例好

5、转，总有效率100%,所有患者术后无肛门狭窄和失禁，治愈后且无疼痛、烧痒、感染和大出血等并发症和后遗症。❷3讨论❷3.1对痔疮的治疗电脑肛肠综合治疗仪是比较理想的治疗方法,它根据生物电阻法、利用生物电阻抗测量技术检测治疗效果，合理调节仪器输出阻抗，针对痔核的病理特点、研制出的专用电钳，钳的两内侧而为高频输出电极，内部带电离子与偶相离子高速振荡与相互摩擦产生内源性热，可达200度高温，每个痔核作用3-5分钟，可使血管闭合，电钳通过产生热使痔核组织中的水分快速蒸发，当痔核电阻抗值与仪器输出值相匹时，组

6、织瞬间凝固，并自动鸣音提示，保证组织干结不老化，即达到最佳治疗效果。对周围组织无任何损伤，凝固组织在3-5天脱落，不出血。其特点是：加热部位均匀、瞬间凝固干结、干结部位边界清楚、对创面无感染和粘连、对皮肤损伤较少、操作简便、手术时间短、止血效果好、且无浜化、安全性高、术后患者恢复快、痛苦小、是治疗痔疮的理想方法。❷3.2根据痔疮的分期及临床症状，选择I期或分期手术，切除痔核团和出血灶，术后保持大便通畅，去除引起痔疮的诱因，减轻直肠静脉丛淤血，是治愈痔核和防止其多发的有效方法。❷3.3从本组220例

7、资料看，第I、II期184例,占83.7%,IILIV期36例，占16.3%,故对于临床上遇到痔疮患者应根据具体分期制定手术方案，对于I、II期的痔疮，可行一•期手术；对于III、IV期的痔疮，可根据具体情况分二期手术。术后处理除抗感染等治疗外，还需预防便秘、咳嗽、妊娠等腹内压增高因索，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减少直肠静脉丛瘀血，预防其多发。❷参考文献❷[1]盛传亮，任毅•肛门直肠病•天津:天津科学技术出版，1994,6：173❷[2]徐延翰•中西医综合治疗痔疮的新进展.2001年❷[3

8、]徐宏健.22型肛肠综合治疗仅治疗痔疮379例体会•实用医学杂志，2007,16(8):375-676・