[精品]不停洗手的孩子——结构性家庭治疗案例.doc

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1、康康每天洗手三四十次，洗得双手发白、皮肤浮肿。16岁的大孩了，洗手是他惟一的兀趣。康康患有强迫性神经症。这一种症状，患者往往拥有令人难以理解的行为，洁癖是最常见的一项。儿子具有如此怪习惯，急坏了父母。尤其是母亲，整个心系在儿了身上。康丿隶每次入洗手间，母亲的眼睛恨不得越门而入。康康深知母亲苦心，每次洗手必向母亲报告，儿子的事主客观成了母亲的事。母了Z情,尽绕着洗手间而转，母子的对话也全集中在洗手或不洗手的话题屮。这是国际家庭治疗师米纽琴访港教学示范的一个个案。消怒良方他问康康：“你何时最想洗手？”康康答：“每当我觉得愤怒的时候。"米纽琴

2、笑说：“原來洗手具有如此功效，我希望我自己也可以照办。”怪癖变成消怒良方，明显地，米纽琴迅特意把康康的古怪行径正常化起來。康康的父母静观大师与儿了谈得轻松，初时全摸不着头脑，眼见一向寡言的孩了，一反常态地与这位陌生的顾问专家畅所欲言，更是莫名其妙。依附母亲米纽琴继续与康康谈笑风生，完全把他当做正常孩了看待，而且对他的怪癖欣赏有加，于是引起这位大孩了无限好奇。康康：“我妈很关心我，什么祁照顾我，她不知道，其实她H己更需要被人照顾，有时连过马路都会闯红灯......"小男儿的话头一起，三句不离母亲。原来康康一家曾经是“太空人”家庭，为了儿了

3、的学业，多年来母亲在美洲过着陪儿了读书的生活，如果不是因为儿了患上洁癖，她也不会决定带着康康冋港定居。“太空人"家庭的结构，实在奇异。大好家庭天各一方，双亲变成单亲，名义上是支持子女在异乡就读，实际上，一般母亲在外国的适应能力都不比儿女强。到头来，需要支持的反而是母亲自己。在成长中的孩了，反而承受了母亲的寂寞无依及迷失在异国山水屮的惆怅。而孝顺的了女，就往往会产生各种奇怪的心理毛病——一种令人费解的求助讯号。换位结构康康就是一个好例子，16岁的大男孩，却依附在母亲裙下，一点也没有这个年龄应有的独立趋向，而且对母亲力-般体贴，母了相依。那

4、位真正的丈夫，反而静坐一旁，完全没有插手的余地。改变这种夫妻子女大换位的家庭结构，是米纽琴的专长，他说：“我在西方见过很多儿童的心理问题，往往都是基于一种与父亲或母亲之间难分解的关系。想不到在东方同样的问题竟也是那样地明显。”一个孩了要长大，终得脱离父母，创造自己的空间。而康康的空间，却只有母亲。没有秘密米纽琴问他：“你有秘密吗？你是否什么事都得让母亲知道？"康康摇摇头：“我什么事都会告诉妈妈。”米纽琴说：“你已经16岁,你喜欢洗手,洗多少次都成,只要你洗得痛快。但是,你能否不让母亲知道？”康康双眼焦急地望向母亲，洗手而不告Z,专家这项

5、提议，实在叫母了二人同时大吃一惊。这位家庭治疗大师治病，不单把病征正常化，而且关系化。康康这种木来弄得父母头痛万分的怪癖，突然变成一种母了的联系和表达。为母而洗原来康康洗手，是为母亲而洗，为满腔情怀无处发落的母亲制造戏剧，让母亲有机会做观众。这种微妙的家庭心理，比洁癖木身更来得神秘。康康的爸爸，看着顾问一步步地引出他妻儿的复杂情绪。原以为辛苦经营让儿子获得最好的学习机会，谁知反而造成妻儿变成一个连体婴，再也不能分体。米纽琴问他：“这样下去，你怕不怕会失掉儿了？”父亲惘然点头，望看眼前已经发冇成熟的儿了才猛然惊觉他已经变成陌生人，再望向经

6、年伴了不伴夫的妻了，更加令丈夫担忧，因为妻了的关注，显然是全部落在儿了身上。家庭重整家是一个奇怪的“多体动物”，如果把它搁下一段时间，它就会自生枝节。这个道理，我们往往觉醒得太迟。幸好康康在危急时，神差鬼使地洗起手来，就是因为他的怪异行为，为一家人制造了一个重新调敕的机会。米纽琴小心翼翼地把仍然依附于母体的大男孩分离岀来，让父亲有机会重新学习接近儿了，让貌合神离的夫妻可以再次合作。一家三口，木来为丿隶康的顽疾而来，一个小时后，却带着一股重建家庭关系的新希望而去。而我们在单面玻璃后观察这次治疗示范的一群，也像被魔术棒点了下，突然见到我们白

7、己的父亲、母亲、丈夫、妻了或了女，手牵手地连串起来，跳着各种不同形式的家庭舞步