周围神经病损的护理.ppt

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1、周围神经病损的护理康复科胡娟周围神经脑神经脊神经自主神经多为混合性神经感觉纤维运动纤维自主神经纤维周围神经（peripheralnerve）:是由神经节、神经丛、神经干、神经末稍组成一、概述—基础知识概述—定义周围神经病损周围神经损伤(peripheralnerveinjury)神经病(neuropathy)周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等神经病是指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍

2、等引起的病变。“神经”居然这么脆弱！那么受损以后会出现哪些功能障碍呢！在以下的讲解中我们就能学到！那就一起学习吧！主要功能障碍运动障碍感觉障碍反射改变自主神经功能障碍评估运动障碍的评定：根据病史和检查材料，做肌力测定、关节活动范围和ADL的测定。感觉障碍的评定：评定有无感觉障碍及感觉障碍的分布、性质、程度。ADL评估：常用BarthelIndex（巴氏指数）量表进行ADL评定。电生理学评定康复目的：是早期防治各种并发症，防止肢体挛缩畸形，晚期促进受损神经再生，最终改善患者的日常生活、工作能力，提高生活质量。

3、康复护理措施——综述康复分期：早期康复恢复期康复促进神经再生、保护肌肉的质量、增强肌力、促进感觉功能恢复。5-10天康复护理措施—早期康复保持良肢位：应用矫形器、石膏托等。受损肢体的主动、被动运动：每天至少1～2次。受损肢体肿痛的护理：抬高患肢、弹力绷带包扎、做轻柔的向心方向按摩及被动运动或冷敷等。受损部位的保护：如带手套、穿袜子等。康复护理措施—恢复期康复（一）神经肌肉电刺激疗法：注意治疗局部皮肤的观察和护理，防止感染或烫伤。肌力训练：受损肌肉肌力为0～1级时进行被动运动。受损肌肉肌力为2～3级时，进行助

4、力运动、主动运动及器械性运动。受损肌肉肌力为3级+～4级时，可进行抗阻力。ADL训练：上肢练习洗脸、梳头、穿衣等训练；下肢练习踏自行车、踢球动作等。作业疗法：木工、编织、打字、雕刻、缝纫、修理仪器。感觉功能训练康复护理措施—恢复期康复（二）康复教育指导患者学会日常生活活动自理。教会患者在日常生活活动中的防护措施。指导并鼓励患者尽可能多用患肢，将康复训练贯穿于日常生活活动中，处进功能早日恢复。