普外科分级护理制度.doc

《普外科分级护理制度.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、曲阳县中医医院外科分级护理制度第一章分级护理原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3、

2、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1、病情稳定的普外科疾病患者；2、生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。第二章 外科分级护理要点外科护士应当遵守临床护理技术规范和外科疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患

3、者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供外科护理相关的健康指导对特级护理患者的护理包括以下要点:1、严密观察患者病情变化，检测生命体征。2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，准确记入出入量。3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。4、保持患者的舒适和功能位。5、实施床旁交接班。6、满足患者基本生命需要，使患者清洁舒适。对一级护理患者的护理包括以下要点：1、每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措

4、施，（包括雾化吸入，各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠等。5、根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）。6、提供外科相关的健康指导。7、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理。对二级护理患者的护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者，观察患者情况及需要。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）。4、根据患者病情，正确

5、实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠等。5、根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）。6、提供外科相关的健康指导。7、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；对三级护理患者的护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、提供外科相关的健康指导。5、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理。