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1、儿童咳液治疗小儿痰热咳嗽30例临床观察.txt看一个人的的心术，要看他的眼神；看一个人的身价，要看他的对手；看一个人的底牌，要看他的朋友。明天是世上增值最快的一块土地，因它充满了希望。儿童咳液治疗小儿痰热咳嗽30例临床观察更新日期：2010-03-31点击：孙 杰 儿童咳液是治疗小儿痰热咳嗽的药物,为进一步验证本药的临床效果,我科门诊于1998年4月～6月应用该药治疗痰热蕴肺引起的咳嗽,取得了较满意的效果,现报告如下。 一般资料 所选病例为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证患者,若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,
2、脉滑数；西医诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。 排除以下患者:①重度营养不良,伴有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾患者；②支气管炎有高热者；③化脓性扁桃体炎,呼吸道系统病兼有咳嗽者；④肺炎、哮喘或有高热者；⑤虽符合纳入标准,未坚持服药、中途换药或加药,无法判断或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 本组30例中男性21例,女性9例；年龄2～14岁,其中2～4岁10例,5～7岁9例,8～14岁11例；病程1～4天,其中1天者2例,2天者12例,3天者12例,4天者3例。 评分标准: 咳嗽:①不咳:0分。②轻:(+),3分；咳嗽偶有发作,程
3、度轻,不影响睡眠或活动。③中:(),5分；咳嗽介于轻度及重度之间。④重:(),7分；咳嗽阵作,日夜咳嗽频频,影响睡眠及食欲。 痰:①无痰:0分。②轻:(+),1分；痰白、少,不易吐出,喉中无痰声,无痰上壅之象。③中:(),3分；痰薄黄,介于轻度及重度之间。④重:(),5分；痰黄而多,壅于喉间,致喉间有痰声漉漉,或由痰咳吐不出引起恶心呕吐。 咽红痛:①轻:(+),1分；咽稍红不痛。②中:(),2分；咽红稍痛。③重:(),3分；咽红痛明显。 肺部听诊:①听诊正常:0分。②轻:(+),1分；肺部呼吸音粗,无干、湿罗音。③中:(),3分；肺部可闻干罗音。④重:(),5分；肺部可闻湿
4、罗音。 病情轻重分级:①无症状体征:0分。②轻型:主症咳嗽3分,其它兼症总积分3～6分。③中型:主症咳嗽5分,其它兼症总积分6～10分。④重型:主症咳嗽7分,其它兼症总积分≥11分。 治疗方法 予儿童咳液治疗,1～3岁5ml,每日4次,4岁以上10ml,每日4次,7日为1疗程,治疗期间不用其它相关的药物,于病程的3天、5天、7天随访,治疗前查血、尿常规,进行胸透,治疗后复查。 治疗效果 疗效标准:痊愈:咳嗽止,其它症状及检测指标基本正常,积分总值下降90%以上。显效:咳嗽减轻,其它症状明显好转,积分总值下降80%～90%。有效:咳嗽减轻,其它症状好转,积分总值下降50%
5、～80%。无效:治疗前后咳嗽及其它症状均无好转。本组经治疗轻型4例中痊愈3例,无效1例；中型15例中痊愈8例,显效2例,有效5例；重型11例中痊愈5例,有效6例。全组痊愈16例,显效2例,有效11例,无效1例,总有效率为96.7%。治疗前白细胞升高者8例,治疗后7例降为正常,1例无变化。治疗前胸透正常者22例,纹理增粗者8例,经治疗后全部正常,治疗前后尿常规无1例异常。 体会 小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪,外感风邪犯肺,肺主气,司呼吸,肺为邪侵则壅遏肺络,气机不宣,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽,邪蕴化火,炼液为痰,痰热蕴肺,故咳嗽气喘,吐痰黄稠,或咳痰不爽。儿童咳液用麻黄
6、开宣肺气,杏仁苦泄降气,止咳平喘,百部、紫菀润肺止咳,枇杷叶、前胡清肺化痰,下气止咳,大青叶清热解毒,全方配伍精良,共奏清热润肺,宣降肺气,祛痰止咳之功。临床结果表明治疗儿童痰热蕴肺所致的咳嗽,具有较好的疗效,临床总有效率达96.7%。该产品为液体制剂,具有起效快,服用方便,剂量准确等优点,临床实践证明,患者服用本品3天后,症状改善,服用5天后症状基本消失。作者单位：北京中医药大学附属东直门医院,北京100070
