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1、熊氏定喘口服液治疗小儿咳喘44例更新日期:2009-11-22点击:黄燕玲 芦全德 熊光宗 熊氏定喘口服液系湖北省已故名老中医熊济川的经验方。功能清热解毒、降逆平喘。我院运用此方治疗44例小儿喘息性疾病,取得良好疗效。现总结如下:1 一般资料 选1998年1月~12月住院的喘息性疾病患儿44例作为治疗组,另取1997年1月~12月住院的喘息性疾病患儿50例为对照组。 治疗组44例中,男26例,女18例;年龄3岁以下者21例,4~8岁者15例。对照组50例中,男36例,女14例;年龄在3岁以下者18例,4~8岁者25例,9~12岁者7例。 临床表现:两组患儿均有咳嗽、吼
2、喘,痰鸣,喘则不得卧,可见三凹征,肺部可闻及哮鸣音。部分患儿有发热或鼻唇沟青紫、鼻扇,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数,3岁以下患儿指纹紫色。X线检查:治疗组:肺纹理增强模糊者10例,示小点片状阴影者6例,其余未拍胸片;对照组:肺纹理增强模糊者8例,示小点片状阴影者6例,其余未拍胸片。血常规检查:治疗组:白细胞总数在10.6×109/L以上者11例,4.0×109/L~9.0×109/L者33例;对照组:白细胞总数在10.0×109/L以上者13例,5.0×109/L~9.1×109/L者34例,3.5×109/L~3.7×109/L者3例。2 治疗效果3.1 疗效判断 显效:
3、用药24小时后,咳喘症状消失或明显减轻,呼吸平稳,心率减慢,三凹征消失,肺部哮鸣音消失;有效:用药48小时后,上述症状消失,体征明显改善;无效:用药48小时后,症状、体征均无改善。3.2 治疗结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为64.0%(X2=5.62,P<0.05),有显著性差异(见附表)。附表 熊氏定喘口服液临床疗效观察 n显效(%)有效(%)无效(%)治疗组4428(63.6)12(27.3)4(9.1)对照组5016(32.0)16(32.0)18(36.0) 注:X2=5.62,P<0.054 典型病案 案1:郭某,男,9个月。痉挛性咳喘3天。喉
4、中痰鸣如锯,喘则不得卧,大便干结,鼻唇沟发绀,三凹征阳性,肺部可闻及哮鸣音,舌质红,苔黄,纹紫达风关。证属痰热闭肺。予熊氏定喘口服液,1次5ml,3次/d,1天后咳喘症状、肺部哮鸣音消失。 案2:贺某,女,6岁。反复咳嗽3年,既往予抗生素、氨茶碱等治疗,虽可缓解但易复发。此次发作2天入院,发作时痰鸣如锯,喘则不得卧,下胸部凹下,肺部可闻及哮鸣音,舌质红,苔黄,脉滑数。证属痰热闭肺。予熊氏定喘口服液,1次10ml,3次/d,服后咳喘症状消失。半年后随访未复发。5 讨论 小儿感受风寒后容易化热,风热迫肺则引起咳嗽上逆等症。本方含金银花、黄芩、苦杏仁、麻黄、石膏、苏子、蝉衣等。
5、方中金银花清热解毒,黄芩清肺之郁热,苦杏仁宣开肺气,麻黄宣肺止喘,石膏清肺胃之热,苏子降气化痰,蝉衣疏散风热。全方共奏清热解毒、降逆平喘之功。据我院儿科临床应用观察显示,此方用治风热咳嗽,痰鸣如锯,喘息不得卧,热郁于肺之喘咳,疗效显著。
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