熊氏定喘口服液治疗小儿咳喘44例.doc

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1、熊氏定喘口服液治疗小儿咳喘44例更新日期：2009-11-22点击：黄燕玲　芦全德　熊光宗　　熊氏定喘口服液系湖北省已故名老中医熊济川的经验方。功能清热解毒、降逆平喘。我院运用此方治疗44例小儿喘息性疾病，取得良好疗效。现总结如下：1　一般资料　　选1998年1月～12月住院的喘息性疾病患儿44例作为治疗组，另取1997年1月～12月住院的喘息性疾病患儿50例为对照组。　　治疗组44例中，男26例，女18例；年龄3岁以下者21例，4～8岁者15例。对照组50例中，男36例，女14例；年龄在3岁以下者18例，4～8岁者25例，9～12岁者7例。　　临床表现：两组患儿均有咳嗽、吼

2、喘，痰鸣，喘则不得卧，可见三凹征，肺部可闻及哮鸣音。部分患儿有发热或鼻唇沟青紫、鼻扇，大便干结，舌质红，苔黄，脉滑数，3岁以下患儿指纹紫色。X线检查：治疗组：肺纹理增强模糊者10例，示小点片状阴影者6例，其余未拍胸片；对照组：肺纹理增强模糊者8例，示小点片状阴影者6例，其余未拍胸片。血常规检查：治疗组：白细胞总数在10.6×109/L以上者11例，4.0×109/L～9.0×109/L者33例；对照组：白细胞总数在10.0×109/L以上者13例，5.0×109/L～9.1×109/L者34例，3.5×109/L～3.7×109/L者3例。2　治疗效果3.1　疗效判断　显效：

3、用药24小时后，咳喘症状消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，三凹征消失，肺部哮鸣音消失；有效：用药48小时后，上述症状消失，体征明显改善；无效：用药48小时后，症状、体征均无改善。3.2　治疗结果　治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为64.0%(X2=5.62，P＜0.05)，有显著性差异(见附表)。附表　熊氏定喘口服液临床疗效观察　n显效(%)有效(%)无效(%)治疗组4428(63.6)12(27.3)4(9.1)对照组5016(32.0)16(32.0)18(36.0)　　注：X2=5.62，P＜0.054　典型病案　　案1：郭某，男，9个月。痉挛性咳喘3天。喉

4、中痰鸣如锯，喘则不得卧，大便干结，鼻唇沟发绀，三凹征阳性，肺部可闻及哮鸣音，舌质红，苔黄，纹紫达风关。证属痰热闭肺。予熊氏定喘口服液，1次5ml，3次/d，1天后咳喘症状、肺部哮鸣音消失。　　案2：贺某，女，6岁。反复咳嗽3年，既往予抗生素、氨茶碱等治疗，虽可缓解但易复发。此次发作2天入院，发作时痰鸣如锯，喘则不得卧，下胸部凹下，肺部可闻及哮鸣音，舌质红，苔黄，脉滑数。证属痰热闭肺。予熊氏定喘口服液，1次10ml，3次/d，服后咳喘症状消失。半年后随访未复发。5　讨论　　小儿感受风寒后容易化热，风热迫肺则引起咳嗽上逆等症。本方含金银花、黄芩、苦杏仁、麻黄、石膏、苏子、蝉衣等。

5、方中金银花清热解毒，黄芩清肺之郁热，苦杏仁宣开肺气，麻黄宣肺止喘，石膏清肺胃之热，苏子降气化痰，蝉衣疏散风热。全方共奏清热解毒、降逆平喘之功。据我院儿科临床应用观察显示，此方用治风热咳嗽，痰鸣如锯，喘息不得卧，热郁于肺之喘咳，疗效显著。