临床医学毕业论文百龙定喘保健贴治疗小儿咳喘326例

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1、XX大学毕业论文百龙定喘保健贴治疗小儿咳喘326例2014年6月25日百龙定喘保健贴治疗小儿咳喘326例作者：黄庆亮，高志艳，王文兰，何长清，黄磊【摘要】目的观察中药新剂型敷贴治疗小儿咳喘的临床疗效。方法326例小儿咳喘患儿均采用百龙定喘膏保健贴穴位贴敷，结合拔罐和TDP照射治疗。结果痊愈189例，好转83例，显效45例，无效9例，总有效率97.23%0结论百龙定喘膏保健贴外敷治疗小儿咳喘，具冇简便、廉验、无污染、安全可靠等优势。【关键词】小儿咳喘;百龙定喘保健贴;外治法小儿慢性支气管炎、咳喘是儿科常见病，鉴于小儿不肯服药和口服中药困难,笔

2、者与名老屮医赵媛华根据《张氏医通》屮药物涂敷疗法治疗咳喘的理论，改变药物剂型，研制成“百龙定喘膏保健贴"穴位贴敷治疗慢性支气管炎、哮喘患儿326例，取得较好疗效，现报道如下。I临床资料326例均为马鞍山市中医院内病外治科门诊患者。其中男217例，女109例;发病年龄最小者20月，最大者15岁;病程最短者21d,最长者10年;慢性支气管炎169例，哮喘126例，过敏性咳嗽31例。2方法2.1药物制备2」」处方人参、海马、甘遂、白芥了、轻粉、朱砂、雄黄、猪牙皂、生半夏、巴豆、肉桂、麝香等各适量,以蜂蜜、阿胶为基质，1kg粉末配lkg蜂蜜和200

3、g阿胶。2.1.2药物制备［1］除名贵、芳香、胶脂及矿物类屮药，处方屮根茎、坚硬、含纤维性类不易粉碎的谿材侧碎，加入90%的乙醇（根据约物的剂量多少,超出药材平面l〜2cm）浸泡48h,取滤液。将残渣加水（超出药渣平面1〜2cm）煮煎1〜2h,提取液与乙醇滤液合并，以文火浓缩至精膏待用。方屮贵重药物及含芳香、挥发性类屮药干燥后研末，过100〜120目筛备用。取蜂蜜、阿胶适量投入锅内，以文火加热熔化至预定值时，兑入上述精膏、药粉，搅拌均匀，再加入氮酮（按3%）制成基质，进行涂布、切割、盖衬即得成品。2.2治疗方法新一代“百龙定喘膏”保健贴，是

4、在“防喘膏”的基础上改进而成。治疗前最好在背部脊柱两侧找准反射区，如条索状结节、颗粒状、气泡状［2］等在大椎、肺俞等穴位上出现。取肺俞、膏肓、中府（双）、膻中、定喘等穴，治疗吋应该采取轻手法推按或七星针点刺，结合拔罐和TDP照射10〜15min后，予以贴敷。1次贴敷时间6〜24h,复隔3〜5d换贴1次，8次为1个疗程，3年为I个总疗程，此膏四季皆宜。我科室通过短信和电话等对326位患者进行随访。2.3注意事项（1）敷贴药物期间，应减少运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利丁•药物吸收。应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物。成人

5、应尽量避免烟酒、海鲜、辛辣及牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。（2）如果出现水泡，不要惊慌。水泡不大者，可不予治疗。如果太大，至0医院用消毒针头刺破水泡，同时用75%的酒精擦洗。(3)保证充足睡眠。每晚保证7〜8h睡眠，调节情绪，注意维护良好的心态，避免情绪激动、烦躁或悲伤忧郁。3结果3」疗效标准参照1994年国家屮医药管理局颁发的《屮医病证诊断疗效标准》制定［3］。痊愈：咳嗽、咳喘症状及肺部哮鸣音完全消失。显效：咳、痰、喘症状明显改善,活动后无发作。好转：咳、痰、喘症状明显减轻，次数减少。无效：经过贴敷治疗6〜8次后，症状没有改善或症状加重

6、。3.2治疗结果治愈:189例，占57.97%;显效45例，占13.80%;好转83例,占25.46%;无效9例，占2.77%。总有效率97.23%o4典型病例周某，男，6岁，咳嗽兼喘病4年，加重半月，于2007年11月19日来我院穴位贴敷治疗。主诉：活动后及晚上咳甚。长期使用抗生素、氨茶碱及喷雾剂等治疗，严重时用激索治疗，治疗后诸症缓解。初诊：咳嗽，痰少稀薄、色白、呈泡沫状，易出汗，气短，乏力，舌质淡红，苔薄白。体检：双肺布满哮鸣音及散在干湿性啰音，心肺(-)。X线胸片提示：肺纹理增粗，心膈未见异常。中医诊断：虚寒型支气管哮喘。予百龙定喘

7、保健贴贴敷肺俞、膏肓、屮府(双)、膻屮、定喘等穴位，1次贴敷时间6〜24h,复隔3〜5d换贴1次，共治疗8次，咳喘症状基本消失。嘱咐患者家属，每F1给予患儿服用黄罠10g、浮小麦15g、甘草3g＞红枣3枚煎水当茶饮，每日1齐IJ。连续服用30d后，病情稳定。为巩固疗效，次年3刀15日，乂巩固治疗6次。随访至今未复发。5体会小儿咳嗽为临床常见病，春寒秋凉发作较多。小儿脏腑稚嫩，且卫外机能未固，易感受风邪侵袭。咳喘日久使肺气不宣，津液不布，凝液为痰，痰阻气道致肺脾肾三脏俱虚，终至慢性咳喘。笔者在治疗慢性支气管炎、哮喘及过敏性咳嗽时，选择足太阳膀

8、胱经脸穴为要穴[4],旨在扶正求本。肺俞为足太阳膀胱经脸穴，具有宣帅利气平喘之效，又是治疗咳喘的验穴，位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸。膏肓是治疗虚损证常用穴，也是治疗肺结核、久咳