桂附暖宫贴治疗青春期女子痛经159例.doc

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1、桂附暖宫贴治疗青春期女子痛经159例王小霞张红超(河南省中医院，郑州450002)[摘要】目的：观察桂附暖宫贴治疗青春期女子痛经的临床疗效。方法：将312例患者随机分为两组，治疗组159例，外用桂附暖宫贴，贴贴敷神阙穴，２d更换１次，连用7d，每月行经前5d至经期后第1—2天；对照组153例。口服布洛芬，200mg／次，3次／d，每月行经前3d至经期后I—2天。均3个月为1个疗程。结果：有效率治疗组为89．94％，对照组为68．63％，治疗组明显优于对照组(P

2、来运用桂附暖宫贴治疗青春期女子痛经159例，取得满意疗效。1资料与方法1．1一般资料312例均系河南省中医院生殖医学科2005年10月至2009年3月门诊痛经患者，随机分成两组。治疗组159例，年龄(18．54-3．4)岁，最小14岁，最大24岁，病程(20．6-i-8．7)月。对照组153例，年龄(18．6±3．2)岁，最小14岁，最大26岁，病程(18．6±7．4)月。两组年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性。1．2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》…拟定。即经期或行经前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥

3、，呈周期发作，好发予青年未婚女子。中医辨证标准：经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀色淡，头晕眼花，唇甲淡白，舌质淡，苔薄，脉细。1．3纳入标准符合诊断标准和中医辨证；妇科检查无明显器质性病变者；年龄14—24岁。1．4排除标准经检查证实由盆腔炎、子官内膜异位症、子宫肿瘤所致的痛经；盆腔器质性疾病引起的腹痛；对本药过敏者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。1．5治疗方法治疗组：外用桂附暖宫贴。药物组成：由当归、肉桂，熟地黄、附子、白芍、小茴香、川芎、蛇床子、千里光等成分组成，贴敷神阙穴，２d更换１次，连用7

4、d。每月行经前5d开始服药，服至月经来潮1—2d，疼痛缓解后即停药。连续治疗3个月为1个疗程。对照组：经前3d开始服用布洛芬200mg，每日3次，月经第2天停用。连续治疗3个月为1个疗程。1．6疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》…拟定标准。痊愈：疼痛消失，停药后连续3个月经周期未见复发者。好转：疼痛消失或减轻，不能维持3个月经周期以上者。无效：疼痛未见改善者。1．7统计学方法应用SPSS13．0统计软件进行分析，采用x2检验，P<0．05具有统计学意义。2结果通过电话随访3个月，有309例随访成功，有3例因电话停机失访(对照组2例

5、，治疗组1例)。两组疗效比较总有效率治疗组为89．94％，对照组为68．63％，治疗组明显优于对照组(P<0．01)。见表l。表12组临床疗效比较例(％)注：与对照组比较”P(0．01。3讨论痛经是妇科常见病。痛经指妇女在经期前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作、学习及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性2种，青春期痛经属于原发性痛经范畴。其病位主要在肝，但与脾肾也有一定关系旧-。青春期痛经临床总以精血不足为本，气滞、血瘀、寒凝、湿滞为标。桂附暖

6、宫贴中当归补血调经、活血止痛。熟地黄补血滋阴，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。白芍舒肝健脾、缓解疼痛等作用。川芎行气活血、镇定安神、祛风湿止痛、舒肝解郁等作用。为妇科主药。全方补血而不滞血，行血不破血，补中有散，散中有收，是临床上常用的养血、调经要方。本研究显示桂附暖宫贴治疗青春期痛经有较好的临床效果，且副作用少，值得临床应用推广。