良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径表单.doc

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1、良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径表单适用对象：第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）行经尿道前列腺电切术（TURP）术（ICD-9-CM-3：60.2901）患者姓名：        性别：     年龄：    门诊号：         住院号：         住院日期：    年 月 日     出院日期：    年 月 日  标准住院日：≤10天时间住院第1-2天住院第3天（手术日）住院第4-6天（术后第1-3天）主要诊疗工作□    询问病史，体格检查□    完成病历及上级医师查房□    完成医嘱□    向患者及家属交代围手术期注意事项□    签署手

2、术知情同意书、输血同意书□    术前预防用抗菌药物□    手术□    术后标本送病理□    术后向患者及家属交待病情及注意事项□    完成术后病程记录及手术记录□    观察病情□    上级医师查房□    完成病程记录□    瞩患者下地活动，预防下肢 静脉血栓□    瞩患者多饮水□    嘱患者保持大便通畅□    尿管水囊放水（必要时）重 点 医长期医嘱：□    泌尿外科疾病护理常规□    三级护理□    长期医嘱：□    TURP术后护理常规□    一级护理□    6小时后恢复术前饮食长期医嘱：□    二级护理□    停冲洗□    如有耻骨上造瘘

3、，酌情术后第1天下午拔出 嘱饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□    血常规、尿常规□    肝肾功能、电解质、血型□    感染筛查、凝血功能□    胸片，心电图□    手术医嘱□    常规备血400ml□    准备术中预防用抗菌药物□    备术中使用三腔尿管□    6小时后恢复基础用药□    尿管或及造瘘管接无菌盐水冲洗临时医嘱：□    输液□    抗菌药物□    必要时使用抑制膀胱痉挛药□    酌情使用止血药□    必要时使用抑酸剂  临时医嘱：□    输液□    抗菌药物□    必要时使用抑制膀胱痉挛药□    酌情使用止血药□  

4、  必要时使用抑酸剂 主要护理工作□    入院介绍□    术前相关检查指导□    术前常规准备注意事项□    术后所带尿管及膀胱冲洗指导□           麻醉术后及膀胱冲洗注意事项□    术后引流管注意事项□    术后饮食饮水指导□    术后活动指导□    术后引流管注意事项□    术后饮食饮水指导□    术后活动指导□    术后排尿问题（膀胱痉挛）指导病情变异记录□无 □有，原因：1．2．□无 □有，原因：1．2．□无 □有，原因：1．2．护士签名   医师签名