超声介入与腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转82例临床观察.pdf

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1、临床研究中国民族民间医药ClinicalresearchChinesejournalofethnomedieineandethnopharmaey·7l·超声介入与腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转82例临床观察张桂琴内蒙古赤蜂市巴林左旗医院妇产科，内蒙古赤蜂025450【摘要】目的：对比分析卵巢囊肿蒂扭转患者采用超声介入与腹腔镜下治疗的l}缶床疗效。方法：选取82例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，随机均分为超声组与对照组，其中超声组采用超声介入治疗，而对照组采用腹腔镜下治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：两组手术时间、医疗费用及不良反应发生率比较，超声组低于

2、对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；治愈率与半年后复发率超声组与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者采取超声介入治疗可以取得比腹腔镜下治疗更好的效果，前者手术时间短，医疗费用低，手术不良反应发生率更低，安全性更高，值得借鉴。【关键词】卵巢囊肿蒂扭转；超声介入；腹腔镜；临床观察【中图分类号】R713．6【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)14—0071—02卵巢囊肿蒂扭转属于妇科常见疾病，在囊肿蒂长、中多次冲洗，并酌情保留3—5min至冲洗液变为无色；将残等大小与活动度良好且偏于一侧的肿物中比较好

3、发，诱因留液抽尽，插入针芯，并将穿刺针拔出，针眼采用创可贴主要是患者突变体位、妊娠期与产褥期子宫大小位置改变包扎。术后患者需要门诊观察lh左右方可离院，次日进行等。研究显示，本病在青年女性中比较多见，但在绝经后超声复查，而住院患者则应回房观察1d，若无其他并发症妇女与少年儿童中也有所见，甚至在新生儿中也有发现J。方可出院。临床采用超声介入与腹腔镜下治疗本病均有一定的效果，1．3观察指标对比分析两组患者治愈率、手术时间、不为了对比分析这两种治疗方法的临床效果，我院展开了相良反应发生率、医疗费用及半年后复发情况。关研究，现将结果作如下报告。1．4疗效评价标准本

4、次研究采用的疗效评价标准为：1资料与方法治愈：治疗后患者相关症状与体征消失，体温检测、腹部1．1一般资料将我院2012年5月至2013年l0月接诊的平片检查及细胞学检查等指标皆正常；有效：患者治疗后82例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，全部经常规、临前述症状与检查等有所改善或趋于正常；无效：患者治疗床病理等检查确诊。所有患者皆签署知情同意书愿意配合后前述症状与检查无任何改善，甚至出现恶化现象。总有本次研究，随机均分为超声组与对照组，各41例。其中超效率=治愈率+有效率。声组：年龄22～70岁，平均年龄(29．6±5．2)岁；合并1．5统计学分析本次研究相关

5、数据采用统计学软件妊娠7例，囊肿大小(9．874-4．16)tin；病程2～185h，SPSSI7．0处理，计数资料用例数及百分比表示，行卡方检平均(82．42±3．98)h。对照组：年龄2l～73岁，平均年验，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，以P>0．05龄(29．9±5．3)岁；合并妊娠9例，囊肿大小(9．71±为差异有统计学意义。4．28)cm；病程2～193h，平均为(82．39±3．78)h。两2结果组患者在年龄、合并妊娠、囊肿大小及病程等一般资料上2．1临床疗效两组患者治愈率对比差异无统计学意义差异不具有统计学意义(P>0．05)，具有可

6、比性。(P>0．05)，详见表1。1．2方法表1两组患者临床疗效对比[例(％)]1．2．1对照组本组患者采用腹腔镜下治疗，给予患者气管插管全麻处理，将气腹针穿刺脐孔后，形成常规气腹压，在左、右下腹部各切小口放置套管，放置相关手术器械；用钳夹正常的卵巢组织，用电钩切一小切口后采取钝性分离，将囊肿完整剥离，创面采用“8”字缝合，局部采取医2．2观察指标两组患者在手术时间、医疗费用、不良反用生物蛋白胶止血，避免粘连；将腹腔内气体排尽，采取应发生率对比，差异有高度统计学意义(P<0．O1)，而半抗生素常规抗感染处理。年后复发率差异无统计学意义(P>0．05)，详见

7、表2。1．2．2超声组本组患者采用超声介入治疗，不予以患者表2两组患者观察指标对比局麻，术前对子宫、附件进行超声检查，确定囊肿具体的绷u情况，从而选择最佳的穿刺部位；取仰卧位并将臀部垫高，对穿刺部位皮肤进行常规消毒，并铺洞巾，做好探头与穿超声组(41)30．44±7．79’2(4．88)’2．18±0．222(4．88)对照组(41)58．16±11．0810(24．39)4．35±0．363(7．32)刺架的固定，经超声引导将穿刺针沿着引导线快速刺入囊肿中线中下1／3处；将针芯拔出后，接延长管，尽量将囊注：与对照组比较，p<0．01。(下转第73页)液抽

8、尽，之后用5—20ml的99％无水乙醇对囊腔进行反复临床研究中国民