不同种支付方式对医疗费用的影响分析.pdf

《不同种支付方式对医疗费用的影响分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第28卷第9期卫生软科学、，01．28No．92014年9月SoftScienceofHealthSep．，2014不同种支付方式对医疗费用的影响分析符桂林，符向阳(1．广州中医药大学经济与管理学院，广东广州510006；2．广东工业大学，广东广州510006)摘要：[目的]了解医疗服务支付方式对医疗费用的影响。[方法]文献综述法。[结果]数据表明我国医疗费用不断上涨，文献综述显示不同医疗支付方式对医疗费用有不同程度的影响。[结论]不同的医疗服务使用不同的支付方式，才能有效地控制医疗费用。[建议]单一支付方式不能有效地控制医疗费用

2、的增长，多种支付方式综合应用，才能把医疗费用的增长控制在合理的范围内，又能激励定点医疗机构提高服务效率，促使医疗保险与医疗服务健康仂调地发展。关键词：支付方式；医疗费用；医疗服务质量中图分类号：R．05；R197文献标志码：A文章编号：1003-2800(2014)09"0560--03医疗服务支付方式指货币由政府、保险公司或其他23篇相关文献。通过使用E-learning学习工具综合整资金持有者手中流入到医疗服务供给者手中的方式【1】。理一共获得53份与本文研究问题切确相关的文献。或者，支付方式亦指医疗服务机构向患者或者参保人员

3、1．2研究方法提供医疗服务后患者或保险机构向医疗机构支付医疗费通过文献分析法，综合分析各种不同医疗服务支付用的行为[2】。我国医疗费用不断上升，“看病贵，看病难”方式对医疗行为以及医疗费用的影响，再着重分析我国问题仍未解决。目前我国处于医疗改革的关键时期，医试点改革支付方式的城市，研究其选择不同支付方式得疗服务支付方式的改革对医疗卫生改革的重要部分。选到的效果，综合比较，以期获得适合我国全面推广的医择适合我国医疗卫生事业发展的支付方式，不但要考虑疗费用支付方式。对医疗费用的控制，还需要考虑对医疗质量的确保。本2结果与讨论文通过对国

4、内的相关文献进行综述，分析医疗服务支付目前，我国主要实行按项目收费制度。随着医疗事方式对医疗服务费用的影响，以供相关政策研究者和制业不断发展，医疗费用不断上涨，按项目收费制度显露定者参考。出越来越多的弊端，我国不得不寻找另外一种，或者多1资料来源与研究方法种综合的医疗费用支付方式，在不影响医疗质量的基础1．1资料来源上，有效地控制医疗费用的不断增长。在国内多个专业数据库中，输入本文关键词进行检2．1按项目支付制度下的医疗费用现状索，分别在CNKI、万方、维普获取到1723篇、520篇、由表1可得，单从数据绝对值来看，在不考虑通货表

5、1医疗费用支出与GDP的增长速度比较注：数据来源于中国统计年鉴与中国卫生统计年鉴。收稿日期：2014—06—10作者简介：符桂林(1990一)，女，广东湛江人，在读硕士研究生，主要从事卫生经济、卫生政策方面的研究。通信作者：符向阳(1993-)，男，广东湛江人，在读本科生，主要从事自动化专业方面的学习。560膨胀因素的前提下，各年医疗费用处于不断上涨趋势，一个好的支付方式既能把医疗费用的增长控制在合由2006年9，843．34亿元增长到2011年24，268．78亿元，理的范围内，又能激励定点医疗机构提高服务效率，促增长幅度约I．

6、5倍。而只有2007年与2010年，医疗费使医疗保险与医疗服务健康协调地发展【3】。目前医疗服用增长比例稍微低于GDP的增长比例，其他年份增长比务支付方式多数学者认为有：按项目付费、按人头付费、例均高于GDP的增长比例。2008年医疗费用比上年增长总额付费制、按病种付费和按定额付费[4]。孙俊如[】认为高达20．37％。表明医疗费用支出在GDP中所占比例不断支付方式还有按绩效支付方式。很多国家都不是使用单增加，政府不断加大对医疗卫生事业的投入，国家财政一的医疗服务支付方式，而是根据不同医疗服务需求，负担也在不断加重。由此而知，改革

7、按项目付费制度，综合应用不同种类支付方式。控制医疗费用的不良增长，是医疗卫生改革的重要组成经过手工整理文献而得，其中有8篇文章均是通过部分。研究五种不同支付方式的优劣势比较分析以及应用范2．2五种支付方式对医疗费用影响的比较分析围，从而提出各自的建议。表2五种不同支付方式的比较表2是不同支付方式下，医疗费用、医疗服务质量诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、与效率的分析比较。由表2可知，按项目付费方式是医每床住院日均费分别下降了39．32％、44．00％、38．21％、疗费用最高的方式，苏红、罗英等认为【6]，这种支付

8、方55．19％和35．41％。推行了单病种结算付费方式后，患者式下，能激励医务人员提高工作效率；医生有行医自主的自付比例由平均55％降到25％--~40％。深圳“总额控制、权，有利于新技术的应用。同时这种方式下，医疗服务年初预付、方式多样、按月支付