不同频率超声检查在阑尾炎患者诊断中的应用价值.pdf

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1、中国实用医药2014年9月第9卷第26期ChinaPracMed，Seo2014，Vo1．9，N0．26·67·差异均有统计学意义fP<0．05)。影响受精卵的运送，导致术后妊娠率低。术后留有输卵管的3讨论长度与复通术后妊娠成功率有很大的影响，输卵管长度过短，输卵管复通术成功的关键不仅取决于术者经验技巧，还受精卵获能不够，过早到达子宫腔，着床失败。输卵管复通取决于患者自身因素，包括质量和年龄，特别是患者的结扎术后通液要选在合适的时间，若过早的话可造成输卵管感染，方法及留有输卵管长度尤为重要。这时若通液的压力和速度控制不好，会导致缝合口破裂或愈目前输卵

2、管复通术式有开腹、腹腔镜两种方式，腹腔镜合不良，但早期通液可以在一定程度上减少粘连的发生，保因损伤小、痛苦小、恢复快、出血少及无明显瘢痕等突出特点，证复通效果¨’。而且操作者能与患者组织间近距离接触，使得腹腔镜技术已输卵管复通术成功还与年龄有密切关系，年龄增大导致经得到广泛应用。向输卵管浆膜面下注入生理盐水时，要使卵巢功能衰退，输卵管病变增多，生育能力下降，导致术后输卵管变白再行手术，这样可避免黏膜的损伤。在手术过程妊娠率低。对于年龄>35岁的患者应进行性激素测定，以了中游离的输卵管不宜过长，否则会使输卵管缺血坏死。缝合解其卵巢功能，对于卵巢功能较差

3、者，建议行IFv—ET。张力不能过大，避免引起输卵管形态变化，影响精、卵的输送，参考文献造成妊娠困难。结扎方法与复通术后复孕有很大的影响，抽芯包埋法术[1]李梅生，谢小青．绝育术后输卵管吻合术601例临床分析．现后妊娠率较双折结扎切断法妊娠率高，因为其吻合口在输卵代妇产科学进展，1998~)：349—352．管峡部，官腔半径一样，而双折结扎切断法损伤部位在输卵[2]林秋华．显微技术输卵管复通术324例临床观察．中华显微外管峡及壶腹部，官腔半径不一样。双折结扎切断法输卵管壶科杂志，1987(10)：195．腹部基层菲薄，手术缝合时黏膜容易损伤，形成瘢痕

4、，这会[收稿日期：2014—05—15]不同频率超声检查在阑尾炎患者诊断中的应用价值刘军【摘要】目的探讨高低频超声联合检查在阑尾炎患者诊断中的应用价值。方法临床症状体征不典型的100例急性阑尾炎患者，术后进行声像图回顾性分析，通过对手术病理及随访结果的比较，作出临床评价，全部病例均经术后病理证实。结果100例患者超声提示阑尾炎94例，符合率94％。经病理证实单纯性病变l2例，化脓性炎症病变5O例，阑尾周围出现脓肿20例，坏疽者12例。其中高频超声显示阑尾68例，符合率68％；腹部常规超声显示阑尾44例，符合率44％；高低频超声相结合显示阑尾94例，符

5、合率94％。结论对疑似阑尾炎，但临床症状体征不典型的患者，高低频超声联合检查能更为清楚地显示阑尾形态改变程度，具有较高的诊断符合率。【关键词】高频超声；低频超声；阑尾炎；临床诊断阑尾炎是外科常见病，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、前患者无需特殊准备，询问病史后，患者常规取仰卧位，以反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。病变部位为中心，必要时中等充盈膀胱。对腹腔、盆腔各大依靠典型的临床症状一般不难作出诊断，但遇阑尾位置先天脏器，周围大动脉，大静脉进行常规扫描检查，通过这样全变异及特殊人群，诊断仍会比较困难甚至误诊⋯。本文对本面的扫查，来排除

6、其他常见的引起右下腹疼痛的疾病，通常院收治患者中临床症状体征不典型，临床诊断为腹痛待查进这些疾病都是比较明显的。根据阑尾正常的解剖部位，一般行超声检查，最后经手术病理证实为阑尾炎者100例声像图选用3．0～5．0MHz探头先将腹部做全面扫查，用探头围绕脐特征进行回顾性分析，报告如下。部周围，尤其是在脐部以上1～2横指的地方，通过变换不同1资料与方法切面，变换探头方向进行全面有序的拉网式扫查，在某个地1．1一般资料收集2011年1月一2014年5月于作者方患者感觉最不舒适时，检查者通过对探头的逐级加压，注所在医院超声科检查的100例急性阑尾炎患者的病例

7、资意加压不能过快过猛，同时密切观察对比加压前后显像的不料，其中男58例，女42例；年龄6～70岁，平均年龄同，发现有明显异常回声后，再进行进一步的确认，然后用(44．88±4．63)岁。患者均有不同程度的腹部疼痛，但临床7．5—10．0MHz的探头，在右下腹麦氏点周围区域，作重点观症状不典型，术前对患者都进行三种方式超声检查，进而察，记录下阑尾的位置、形态、大小、回声、壁厚度及阑尾便于术后对比，临床以腹痛待查而术后证实为阑尾炎，术周围情况。后均有相应的病理结果。2结果1．2方法采用LOGIQ5及LOGIQE9超声诊断仪，高频探单纯低频超声检查、单纯高

8、频超声检查以及高低频超声头频率选择7．0～10．0MHz，腹部探头频率3．5～5．0MHz。检查结合检查结果