贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响.pdf

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1、贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响汤春荣，王洁，林栩，黄鹏，郭鹏威，古贤君，黄美英(右江民族医学院附属医院肾内科，广西百色533000)中图分类号R587．2文献标志码A文章编号1001．0408(2014)36．3404．04DOI10．6039／j．issn．1001—0408．2014．36．1i摘要目的：观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响。方法：90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。3组患者均给予糖尿病健康教育指导，包括

2、饮食控制、稳定运动量、戒烟限酒和生活行为习惯指导等，同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7．0mmol／L，餐后2h血糖小于1Ommol／L。在此基础上，贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10mg，口服，每目1次；缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80mg，口服，每日1次；联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组)。3组患者疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)、尿酸(UA)、．微球蛋白、血清同型

3、半胱氨gg~(Hey)、胱抑素C(Cys．C)及不良反应发生情况。结果：治疗前3组患者MAP、uAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys．C、．微球蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys．C、微球蛋白水平均显著低于同组治疗前，且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组；UA显著高于同组治疗前，且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义(PO．05)。3组患者治疗期间均未见

4、明显不良反应发生。结论：贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平，且安全性较好。关键词贝那普利；缬沙坦；老年糖尿病肾病；同型半胱氨酸；胱抑素c；．微球蛋白EfectsofBenazeprilCombinedwithValsartanonBloodPressureandRenalFunctioninElderlyPatientswithDiabeticNephropathyTANGChun-rong，WANGJie，LINXu，HUANGPeng，GUOPeng—wei，GUXian-jun，HU

5、ANGMei-ying(Dept．ofNephrology，TheAfiliatedHospitalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities，GuangxiBaise533000，China)ABSTRACTOBJECTIVE：Toobservetheefectsofbenazeprilcombinedwithvalsartanonbloodpressureandrenalfunctioninelderlypatientswithdiabeticnephropathy．METHODS

6、：90elderlypatientswithdiabetesnephropathywererandomlydividedintobenazeprilgroup．valsartangroupanddrugcombinationgroup．3groupswereal1giventype2diabeteshealtheducationguidance。includingalimentarycontrol，stableamountofexercise，quittingsmokingandstoppingdrinking，guide

7、forlivinghabits，etc．andintramuscularinjectionofinsulinororaldoseofhypoglycemicagentstocontrolfastingbloodglucose<7．0mmol／L．2hpostpran—dialbloodglucose<10mmol／L．Onthisbasis，benazeprilgroupwasadditionallygivenBenazeprilhydrochloridetablet10mgoral—ly，onceaday；valsart

8、angroupwasadditionallygivenValsartancapsule80mgorally，onceaday；drugcombinationgroupwasgivenBenazeprilhydrochloridetablet+Valsartancapsule(sameusageanddo