北京市怀柔区1997年至2011年围产儿出生缺陷监测结果分析.pdf

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1、·84·中国优生与遗传杂志2014年第22卷第8期北京市,15柔区1997年至2011年围产儿出生缺陷监测结果分析周亚玲，陈晓娇，王静(北京市怀柔区妇幼保健院，101400)摘要：目的通过回顾性分析，了解怀柔区15-~来出生缺陷发生情况，为今后出生缺陷监测，减少出生缺陷的发生提供科学的依据。方法以监测医院为基础，按照“全国出生缺陷监测中心”制定的“主要先天畸形诊断标准’及《北京市出生缺陷监测工作规范，对1996年10月1目一201lg-9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及1996年10月1日～2011年9月30日小于28w61产的出生缺陷儿进行出生缺陷及相关因素的监测。结果

2、1997年一2011-~，出生缺陷总发生率为14．49％o，1997年至2003年出生缺陷发生率呈下降趋势，自2004开始，出生缺陷发生率逐年呈上升趋势。1997年～201lg-，唇腭裂、指趾四肢畸形、神经管畸形、多发畸形先天性心脏病、副耳畸形一直排在出生缺陷顺位的前列，自2006年以后，先天性心脏病一直居出生缺陷顺位的第一位。本地农村人口总的发生率明显高于本地城镇人口的出生缺陷发生率。非户籍人口总的发生率高于本市总的发生率。产前诊断呈上升趋势。结论产前筛查与产前诊断服务能力及水平的提高，对出生缺陷的预防起到了重要作用。在今后的工作中，还应对外来人口加强开展广泛的优生知识的宣教

3、，做好孕前、孕早期及孕中期的宣教工作，促进婚检工作及推广孕前保健服务是我们面临的重要抉择，全面落实出生缺陷一级预防措施，以降低怀柔区出生缺陷发生率。关键词：围产儿；出生缺陷；分析中图分类号：R726．2文献标识码：B文章编号：1006—9534(2014)08—0084—03提高出生人口素质，减少出生缺陷的发生，是《中1997年至2011年共监测围产儿38635例，其中出华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保生缺陷560例，出生缺陷总发生率为14．49~／0o。1997年至健法实施管理办法》颁布实施的主要宗旨之一，也是2003年出生缺陷发生率呈下降趋势，自2004开始

4、，出生(2001～2010年中国妇女儿童发展纲要》的主要控制目标缺陷发生率逐年上升，至2010年出生缺陷发生率上升到最之一，而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素。高，达到26．40％o，2011年较2004年出生缺陷发生率明显随着全球儿童疾病谱的变化，出生缺陷已经成为导致儿童上升，(~2=13．42，P<0．01)，差异有统计学意义，具体情死亡的一个重要的原因。本文通过对怀柔区1997～2011况见图1。年围产儿出生缺陷的发生情况进行回顾性的分析研究，为在低生育水平的人口形势下，有效的干预以减少出生缺陷的发生提供科学的依据。1资料与方法1．1数据来源1996年10月1日

5、～2011年9月30日怀柔区各监测医院(包括国家级监测点1家)孕满28w至产后7d的围(r产儿及1996年10月1日～2011年9月30日小于28周引l9971908l90920002OOl200220032Oo420052006200720082009201O2o11产的出生缺陷儿由经过培训的产科医生填写统一的“出生图11997年至2011年出生缺陷发生率变化情况缺陷儿登记卡”，对28w至产后7d内监测情况填写“围产2．2不同地区出生缺陷发生情况儿情况季报表”，按季度上报到怀柔区妇幼保健院。根据产妇户口所在地不同，分为本地城镇、本地农村、1．2诊断标准非户籍人口，根据表1可以

6、看出，本地城镇人口的总发生采用“全国出生缺陷监测中心”制定的“主要先天畸率为8．33％o，本地农村人口总的发生率为15．72~／0o，明显高形诊断标准及《北京市出生缺陷监测工作规范》口进于本地城镇人口的出生缺陷发生率。非户籍人口总的发生行诊断。率为20．07‰，高于本市总的发生率13．760／oo，具体情况见1．3诊断方法表1。按照国际疾病分类标准(ICD一10)进行出生缺陷诊断。2．3出生缺陷前五位发生情况1．4统计学方法1997年至2011年，唇腭裂、指趾四肢畸形、神经管畸形、资料统一录机，数据采用SPSS13．0软件完成资料的多发畸形先天性心脏病、副耳畸形一直排在怀柔区出

7、生缺分析，应用x2检验。陷的前列，1999年至2005年指趾四肢畸形一直排在出生2结果缺陷顺位的第一位，自2006年以后，先天性心脏病一直居2．11997年至2011年出生缺陷发生情况见图1出生缺陷顺位的第一位，具体情况见表2。2．41997年至2011年出生缺陷产前诊断情况基金项目：该项目获2012年怀柔区组织部优秀人才资助项目1997年至2011年，共监测围产儿出生缺陷560例，中国优生与遗传杂志2014年第22卷第8期·85·表11997年至2011年不同地区出生缺陷发生情况比较表41