围产儿7741例出生缺陷监测资料分析

《围产儿7741例出生缺陷监测资料分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、围产儿7741例出生缺陷监测资料分析【关键词】围产儿【摘要】目的通过对出生缺陷发生率、类型的分析，为今后预防工作提供依据。方法7741例围产儿中发生缺陷91例，从环境、性别、类型、顺位进行分析。结果显示出生缺陷总发生率为11.76‰，5年下降不明显，农村（14.16‰）高于城市（8.11‰）。居首位的为胎儿水肿综合征，其次为多指（趾）、神经管畸形、总唇（腭）裂、先天性心脏病。发生出生缺陷的胎儿性别比无明显差异。结论出生缺陷发生率农村高于城市，胎儿水肿综合征居首位，马蹄足内（外）翻有上升的趋势。【关键词】围产儿；出生缺陷；监测；

2、分析控制人口数量，提高出生人口素质是我国的一项基本国策，而出生缺陷则是严重影响出生人口素质的一个重要因素。我院为出生缺陷监测点，为了解围产儿出生缺陷发生率及缺陷种类，找出致畸的相关因素，探讨降低出生缺陷发生的有效干预措施。对我院2000～2004年出生缺陷监测资料进行分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2004年12月期间我院分娩的孕28周至生后7天的围产儿，包括死胎、死产、活产。1.2方法采用1995年8月卫生部妇幼卫生司中国出生缺陷中心制定的监测方案。1.3统计学方法χ2检验；率的变化采用线性

3、趋势χ2检验。2结果2.1围产儿缺陷发生情况7741例围产儿中检出先天畸形91例，出生缺陷率为11.76‰。5年下降不明显见表1（P＞0.05）；农村出生缺陷发生率高于城市见表2（P＜0.05）；男（57例）、女（31例）出生缺陷发生率差异无显著性（P＞0.05），见表3。表1－表3　略2.2主要出生缺陷发生率顺位缺陷儿中活产存活20例，7天内死亡30例，治疗性引产41例。23种主要畸形中前5位分别为胎儿水肿综合征、多指（趾）、神经管畸形、总唇（腭）裂、先天性心脏病，见表4。表4主要出生缺陷发生率顺位　略3讨论胎儿水肿综合征居

4、首位与本地区地中海贫血高于广东地区平均水平相符［1］。但是从转归看其终止妊娠时间平均在31周左右，说明仍然有很大的下降空间。这就要求我们在做好一级预防的同时应提高产前诊断、宫内诊断水平，以B超、孕妇血清学检查、羊膜腔穿刺等手段提高缺陷儿的产前确诊率，尽可能在孕28周前确诊并结束妊娠。还有发挥三级保健网的优势，大力宣传孕期保健的重要性，争取政府重视进行较大规模筛查，检出携带者采取有效的预防措施。神经管畸形（NIDS）在青海报道1999～2001年出生缺陷发生率中占首位［2］，从表4看本地区NIDS也有上升趋势，这要求我们在目前对

5、增补叶酸可预防其发病的研究比较清楚时，建议所有明确怀孕的妇女，至少于孕前1个月开始口服富含叶酸的食物直到妊娠3个月，有NIDS史的妇女再次怀孕前，则建议其在孕前1～3个月开始每日补充叶酸，直到妊娠3个月［3］，从而降低NIDS发生率。马蹄足内（外）翻、尿道下裂呈上升趋势，值得进一步探讨。今后必须提高早期诊断水平和加强资料收集；特别要加强环境和遗传两方面暴露因素收集；提高人们的保健意识，从而减少畸形的发生。对存在的畸形儿和大量的“正常儿”中，还有未检出的出生缺陷，如先天性脑血管畸形、酶缺乏等，因其可在以后发病。因此，还应做好三级

6、预防保健措施，对新生儿进行出生后监测，使缺陷儿得到矫治和康复，从而提高、改善其生命质量。【参考文献】1张旭华,周玉球.α地中海贫血的新生儿筛查.中华围产学杂志,2002,15(1):46.2李庆业,黄素霞.青海高原3种高发生缺陷的研究.中国妇幼保健杂志,2002,17(12):727.3卫生部妇幼保健与社区卫生司.全国妇幼卫生监测及年报通讯,2005，5.作者单位：514500广东兴宁，兴宁市妇幼保健院作者：温隽媚