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1、169例围产儿出生缺陷监测结果分析【关键词】出生缺陷;监测;发生率;干预措施 [ABSTRACT]Objective:Toinvestigateprevalenceofbirthdefectsinperneonatesforproposingintervention,soastoprovideabasisforearlydiscoveringbirthdefectsandelevatingthetechniqueofprenataldiagnosis.Methods:Atotalof17351ne282003to2008onitoredforbirthdefects.Results:
2、17351perneonatesonitoredinthese6years.Totally,169neonates.Themothersoftheperneonatesostlybinedadicpopulation,loothersoftheperneonatesityduringearlygestationperiod.Conclusion:Strengtheninghealthcareduringpregnancy,enhancingprenatalscreeninganddiagnosistechnologytodecreasetheratesofbirthdefectsan
3、denhancethequalityoftheborn. [KEYonitoring;Incidencerate;Intervention 提高出生人口素质,降低出生缺陷是《母婴保健法》、《母婴保健法实施管理办法》颁布实施的主要宗旨之一。为降低出生缺陷的发生,本文对我院169例围产儿出生缺陷的情况进行分析,了解出生缺陷发生的情况,提出有效的干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考。 1资料与方法 1.1资料 2002年10月1日~2008年9月30日深圳市布吉人民医院围产儿出生缺陷报告卡。 1.2方法 按全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的
4、23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准,对2002年10月1日~2008年9月30日深圳市布吉人民医院住院分娩的所有满28周至产后7d的围产儿(包括活产、死胎、死产、治疗性引产)进行逐一筛查,出现出生缺陷,经确认后由经过专业培训的产科或儿科医生按要求填报深圳市“出生缺陷儿登记卡”。 2结果 2.1出生缺陷发生率及缺陷儿与围产儿死亡的关系 6年间布吉人民医院共分娩围产儿17351例,发现出生缺陷169例,出生缺陷的发生率为9.74‰,6年出生缺陷发生率分别为6.66‰、13.73‰、8.80‰、9.14‰、7.18‰、12.60‰。6年间围产儿死亡204例,因出生缺陷致围产儿死亡5
5、5例,占26.96%,是我院围产儿死亡的首要原因。缺陷儿存活114例,占67.46%。各年出生缺陷发生率及缺陷儿占围产儿死亡的比例见表1。表1出生缺陷发生率及缺陷儿占围产儿死亡的比例 2.2出生缺陷的类别、顺位、发生率及构成比 前5位出生缺陷顺位为:多、并指(趾)及马蹄内(外)翻足、总唇颚裂、先天性心脏病、尿道下裂,发生率分别为1.79‰、1.56‰、0.92‰、0.86‰、0.69‰。 2.3出生缺陷的诊断依据及确诊时间 169例出生缺陷中,出生后通过临床诊断者126例,占74.56%;通过B超确诊者43例,占25.44%。产前确诊35例,占20.71%;产后7d确诊134
6、例,占79.29%。 2.4出生缺陷儿母亲情况 169例出生缺陷儿母亲中,11例为常住人口,占6.51%;34例为暂住人口,占20.12%;124例为流动人口,占73.37%。文化程度初中以下者130人,占76.92%;高中以上者39例,占23.08%。家庭年人均收入小于2400元113例,占66.86%;大于2400元者56例,占33.14%。孕早期患病者19例,占11.24%,其中上呼吸道感染8例,孕早期发热6例,梅毒2例,尖锐湿疣1例,甲亢1例,肝炎1例。有服药史者11例,占6.51%。原因不明者139例,占82.25%。 3讨论 3.1出生缺陷与围产儿死亡 我院近6
7、年间总出生缺陷发生率为9.74‰,与全国2000年出生缺陷检测资料报道的10.99‰接近,较深圳市罗湖区陈晓红等[1]报道的13.44‰低。6年间出生缺陷发生率起伏不定,2008年有明显上升的趋势。其原因可能是:检测水平在提高,漏报率减少;取消婚检后,预防出生缺陷的第一道防线被打破;环境污染的日趋严重亦使出生缺陷率不断上升。提示对出生缺陷的预防要引起高度重视。因出生缺陷致围产儿死亡占26.96%,是我院围产儿死亡的首要因素。出生缺陷存活率占67.46%,给
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