169例围产儿出生缺陷监测结果分析

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1、169例围产儿出生缺陷监测结果分析【关键词】出生缺陷;监测;发生率;干预措施　[ABSTRACT]Objective:Toinvestigateprevalenceofbirthdefectsinperneonatesforproposingintervention,soastoprovideabasisforearlydiscoveringbirthdefectsandelevatingthetechniqueofprenataldiagnosis.Methods:Atotalof17351ne282003to2008onitoredforbirthdefects.Results:

2、17351perneonatesonitoredinthese6years.Totally,169neonates.Themothersoftheperneonatesostlybinedadicpopulation,loothersoftheperneonatesityduringearlygestationperiod.Conclusion：Strengtheninghealthcareduringpregnancy,enhancingprenatalscreeninganddiagnosistechnologytodecreasetheratesofbirthdefectsan

3、denhancethequalityoftheborn.　　[KEYonitoring;Incidencerate;Intervention　　提高出生人口素质，降低出生缺陷是《母婴保健法》、《母婴保健法实施管理办法》颁布实施的主要宗旨之一。为降低出生缺陷的发生，本文对我院169例围产儿出生缺陷的情况进行分析，了解出生缺陷发生的情况，提出有效的干预措施，为早期发现缺陷儿，提高产前诊断技术提供参考。　　1资料与方法　　1.1资料　　2002年10月1日～2008年9月30日深圳市布吉人民医院围产儿出生缺陷报告卡。　　1.2方法　　按全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的

4、23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准，对2002年10月1日～2008年9月30日深圳市布吉人民医院住院分娩的所有满28周至产后7d的围产儿(包括活产、死胎、死产、治疗性引产)进行逐一筛查，出现出生缺陷，经确认后由经过专业培训的产科或儿科医生按要求填报深圳市“出生缺陷儿登记卡”。　　2结果　　2.1出生缺陷发生率及缺陷儿与围产儿死亡的关系　　6年间布吉人民医院共分娩围产儿17351例，发现出生缺陷169例，出生缺陷的发生率为9.74‰，6年出生缺陷发生率分别为6.66‰、13.73‰、8.80‰、9.14‰、7.18‰、12.60‰。6年间围产儿死亡204例，因出生缺陷致围产儿死亡5

5、5例，占26.96%，是我院围产儿死亡的首要原因。缺陷儿存活114例，占67.46%。各年出生缺陷发生率及缺陷儿占围产儿死亡的比例见表1。表1出生缺陷发生率及缺陷儿占围产儿死亡的比例　　2.2出生缺陷的类别、顺位、发生率及构成比　　前5位出生缺陷顺位为：多、并指(趾)及马蹄内(外)翻足、总唇颚裂、先天性心脏病、尿道下裂，发生率分别为1.79‰、1.56‰、0.92‰、0.86‰、0.69‰。　　2.3出生缺陷的诊断依据及确诊时间　　169例出生缺陷中，出生后通过临床诊断者126例，占74.56%;通过B超确诊者43例，占25.44%。产前确诊35例，占20.71%;产后7d确诊134

6、例，占79.29%。　　2.4出生缺陷儿母亲情况　　169例出生缺陷儿母亲中，11例为常住人口，占6.51%;34例为暂住人口，占20.12%;124例为流动人口，占73.37%。文化程度初中以下者130人，占76.92%;高中以上者39例，占23.08%。家庭年人均收入小于2400元113例，占66.86%;大于2400元者56例，占33.14%。孕早期患病者19例，占11.24%，其中上呼吸道感染8例，孕早期发热6例，梅毒2例，尖锐湿疣1例，甲亢1例，肝炎1例。有服药史者11例，占6.51%。原因不明者139例，占82.25%。　　3讨论　　3.1出生缺陷与围产儿死亡　　我院近6

7、年间总出生缺陷发生率为9.74‰，与全国2000年出生缺陷检测资料报道的10.99‰接近，较深圳市罗湖区陈晓红等[1]报道的13.44‰低。6年间出生缺陷发生率起伏不定，2008年有明显上升的趋势。其原因可能是：检测水平在提高，漏报率减少;取消婚检后，预防出生缺陷的第一道防线被打破;环境污染的日趋严重亦使出生缺陷率不断上升。提示对出生缺陷的预防要引起高度重视。因出生缺陷致围产儿死亡占26.96%，是我院围产儿死亡的首要因素。出生缺陷存活率占67.46%，给