子宫颈癌根治术后并发症94例临床分析

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1、·3828·吉林医学2010年8月第31卷第23期流管。流通畅：引流管的位置应深浅适宜，妥善固定导管，引流不畅留置一次性无菌留置引流管有以下优点：①操作简便，局时可用生理盐水反复冲洗或调整导管位置，确定堵塞时应及部麻醉下可快速置管，不需特殊器披准备，尤其对一些病情复时更换导管。杂及全身情况差、不寅手术的患者更适合：同时密闭性好，积总之，一次性无菌留置引流管在急诊外科中的应用广泛。液不会自引流管周围溢出。③对于肝脾破裂患者．通过置管置管方法简便、安全实用，疗效满意，值得在I临床推广应用。可以动态观察出血量情况，必要时中转手术，而且通过置管可以收集自体血进

2、行回输．减少输血反应并减低患者的费用4参考文献③对于急性重症胰腺炎患者，及时穿刺引流腹腔灌洗可减少[1]王高生，叶勇，吕德超．“猪尾巴”引流管在非手术治毒素吸收，改善全身情况0。④诊断不明的腹部损伤或急腹疗脾破裂中的应用[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2006，5症病例留置引流管行诊断性腹腔灌洗(DPL)，可以及早发现(3)：44．腹内隐匿伤，减少了阴性剖腹率，避免手术时机的延误，能及[2]蔡筱彦，朱惠明，王琴，等．腹腔灌洗对重症急性胰腺早手术_3j。⑤胸腔置管引流可以避免频繁穿刺给患者带来的炎APACHEⅡ评分和腹痛的影响[J]．I晦床和实验医学杂

3、志，痛苦及组织损伤，而且可以自由活动。⑥可以通过留置引2006，5(9)：1301．流管方便注药，且无手术切口感染等并发症。[3]周岗，刘松，蒋红清．诊断性腹腔灌洗术在临床中穿刺置管时应注意的几个问题：①选择最佳穿刺点：尽可的应用[J]．井冈山医专学报，2000，7(3)：64．能放在最低和邻近引流的部位，必要时可以在BUS引导下穿[4]谢伟国．胸膜腔细引流管的临床应用[J]．重庆医学，刺。腹部穿刺点要在腹直肌以外，以免损伤腹壁动脉引起大2002，31(12)：1269．出血。穿刺针进入胸腹腔后要缓慢推进，不可过快，过猛进[5]伍晓汀，周勇．腹腔引流管

4、的正确选择和合理应用针，以免造成医源性损伤。②操作要小心仔细：争取一次性穿[J]．中国实用外科杂志，2005，25(1)：35．刺成功．根据引流物性质，选择合适直径的引流管。③保持引[收稿日期：2010—05—12编校：王丽娜]子宫颈癌根治术后并发症94例临床分析苏月华(四川省双流县第二人民医院妇产科，四川双流610213)[摘要]目的：探讨子宫颈癌根治术后的并发症及其预防措施。方法：回顾性分析收治的94例子宫颈癌根治术患者的临床资料。结果：术后并发症33洲(35．11％)，其中尿潴留17例(18．09％)，盆腔淋巴囊肿8例(8．51％)，尿路感染5例

5、(5．32％)，下肢静脉栓塞l例(1．06％)，叨口感染2例(2．13％)。术前放化疗者并发症发生率与未行辅助化疗者比较差异无统计学意义(P>0．05)；保留盆腔自主神经和未保留盆腔自主神经者术后尿潴留发生率比较，差异有统计学意义(P<0．05)；淋巴囊肿、尿路感染比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治术可减少尿潴留的发生，术前辅助放化疗不会影响并发症的发生。[关键词]子宫颈癌；根治术：并发症；放疗；化学疗法宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年发病呈年轻化趋51例，腺癌4例，腺鳞癌1例，小细胞癌1例。两组年龄、FIGO

6、势。手术是主要的治疗手段，多行广泛／次广泛全子宫切除术分期、病理类型等比较差异无统计学意义，P>0．05，两组具有加盆腔淋巴结清扫术，由于根治术的手术范围广，创面大，易可比性。出现各种并发症。为此，分析我院宫颈癌根治术后并发症及1．2根据肿瘤大小或分期，考虑是否给予术前放化疗：①术相关因素，探讨其防治措施，现报告如下。前辅助放化疗72例，平均年龄(46．47±17．28)岁；IA期12洌，IB期44例，ⅡA期14例，ⅡB期1例；鳞癌63例，腺癌51资料与方法例，腺鳞癌3例，小细胞癌1例。②未行术前放化疗患者221．1一般资料：我院2003年1月～200

7、8年l2月妇科收治的例，平均年龄(50．46±18．67)岁；IA期5例，IB期14例，ⅡA子宫颈癌根治术患者94例。手术方式：①盆腔自主神经保护期3例，ⅡB期1例；鳞癌21例，腺癌1例，腺鳞癌1例，小细37例，平均年龄(47．75±13．84)岁，按国际妇产科联合会(FI·胞癌1例。两组平均年龄、FIGO分期、病理类型比较差异无GO)分期：IA期7例，IB期22例，ⅡA期7例，ⅡB期1例；鳞统计学意义(P>0．05)，两组具有可比性。癌33例，腺癌2例，腺鳞癌1例，小细胞癌1例。②未保护盆1．3手术方法：下腹正中切口，进腹后切断子宫圆韧带，分离腔自主

8、神经57例，平均年龄(49．56±14．73)岁，按FIGO分阔韧带，清扫闭孔及髂血管淋巴组织