艾滋病人临终关怀基层教育服务模式探讨.pdf

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1、第34卷第3期aS,t-L')~范学院学报(人文社会科学)Vo1．34№32013年5月JOURNALOFTONGHUANORMALUNIVERSITYMav．2013艾滋病人临终关怀基层教育服务模式探讨王万荣，陈建中，刘侠，潘正群，周袢，纪艳，李小红(安徽医学高等专科学校，安徽合肥230601)摘要：该研究基于农村基层艾滋病流行区感染者临终关怀现场实证评估。比较全面地分析了艾滋病人临终关怀基层教育模式。该模式可推广给其他严重的晚期或濒死的病人及其家属进行应用，以提高临终病人自身及其家庭生活质量，减轻家庭心理负担和社会压力，推进临终关怀相关政策的制定。关键词：艾滋病；临终关怀；教育模式；基层

2、卫生中图分类号：C913．7文献标识码：A文章编号：1008-7974(2013；．}03—0053一O3所谓临终关怀。通俗地说就是对可能是生命最球艾滋病病毒感染者人数总数3330万，其中成年人后一段路程所提供的关怀。由于传统文化习惯，许多艾滋病病毒感染者人数3080万，成年人艾滋病死亡人忌讳谈论死亡，不愿深谈【”，这从伦理上和心理上率为5．19％t2j。现有药物可以减弱患者的病情，减少是可以理解的近几年艾滋病病毒感染者和发病人住院比例，但治疗成本昂贵，且限于医学水平对于该数均呈较快增长趋势，发展趋势不容乐观。艾滋病作病尚无有效的根治方法。中国自1985年首次报告艾为严重危害居民健康的疾病，

3、其严峻的流行态势越滋病病例以来，目前不少地方艾滋病人开始进入发来越引起政府和医学界关注。面对人类共同的健康病期。我们期望人类能尽快发现新的疗法彻底杀灭挑战．为了让艾滋病人尽可能顺利地度过危险期及艾滋病毒，治愈艾滋病，恢复他们的正常生活。但这心理障碍期，稳定病情，提高生活质量；或有尊严和些想法在相当长的时期还难以实现。病人和家属必安详地告别人生。认真思考如何提供临终关怀系列须面对当代艾滋病防治能力有限的残酷现实，在政服务具有非常重要的现实意义。如何对艾滋病病毒府领导、医务人员指导和社会各方力量的配合下做感染者、家庭和相关人员开展临终关怀教育是当前好对感染者的关怀尤其是重症和弥留期病人的临终急需

4、研究的应用性课题。基于2006年11月一2009关怀服务工作，有关艾滋病人临终关怀基层教育服年5月某艾滋病流行区l5名感染者现场临终关怀务必须尽快开展以有效配合临终关怀的具体运作。教育服务实证应用，结合文献资料，本文对艾滋病临二、实施艾滋病临终关怀基层教育服务终关怀基层教育服务可行性模式进行了初探。的社会价值一、开展临终关怀基层教育服务的必要性1．临终关怀概念与标准感染艾滋病毒和患艾滋病会给患者和他们的从时间顺序看，卫生保健服务包括3个相互关家庭在生理上和心理上带来极大的痛苦。2009年全联的基本组成部分，即：预防、治疗、临终关怀。无病收稿日期：20l3—03一l5作者简介：王万荣(1967

5、一)，安徽合肥人，硕士，教授。研究方向：公共卫生与卫生管理。基金项目：安徽省卫生厅医学科学研究计划项目的阶段性研究成果。项目编号：07ZA002。@通化师范学院学报(人文社会科学)则防．有病则治，治不好则自然进入临终关怀阶段。进入临床四期艾滋病病人等。国际通行标准(95％的“临终关怀”一词在几百年以前已出现，那时人们主判断是准确的)是：经专家诊断，生命期限在6个月要用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护，现主要以内的人需要接受临终关怀。为有效提高临终关怀表示对濒临死亡的患者给予亲切的抚慰、良好的照实施效果，关怀对象须扩大到病情严重者、愈后结局顾和尽可能的帮助，使其安然故去。尽管关于临终关不良者、

6、有死亡先兆者和危险反复出现者等早期高怀有不同的概念界定，但临终关怀的目的是一致的，危人群中。既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，它是(2)服务内容。在服务内容上，临终关怀不同于通过提供缓解性照料、控制疼痛和对症处理等来改一般的高昂的临床治疗，它强调满足病人和家属的善个人余寿的质量。世界卫生组织(WHO)提出了临情感、心理、社会、经济和精神的需要，需要有专门的终关怀6条标准：(1)肯定生命，认同死亡是一种自机构或个人提供全方位社区人性化服务．通过缓解然过程；(2)并不加速和延长死亡；(3)尽可能减轻病病痛来给患者安慰。提高其人生最后一站的生活质人痛苦及其他身体不适症状；(4)支持病人，使

7、他在量，让他们有尊严地离开。现有研究认为实施临终关死亡前能有最好的生活质量；(5)结合心理社会及灵怀还可减少患者负担、优化卫生资源配置。每个人在性照顾；(6)支持病人家属，使他们在亲人的疾病期生命的最后阶段，或多或少都会面临疾病痛苦。目前及病人去世后的悲伤期中能做适当调整。临终关怀主要内容是包括至少四个方面：医疗、护2。实施临终关怀基层教育服务的现实意义理、心理咨询和社会服务甚至包括宗教帮助。医在基层积极对艾