阿尔茨海默病患者血清胆碱酯酶及晚期糖基化终末产物水平及其临床意义.pdf

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1、金理届荭Q生!第7卷筮7期下ChinJofClinicalRationalDrugU8e．July2014．Vo1．7Nn7C·1l5··临床研究·阿尔茨海默病患者血清胆碱酯酶及晚期糖基化终末产物水平及其临床意义郭军英，陈东伟【摘要】目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胆碱酯酶(ChE)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平及其临床意义。方法选取本院2012年6月—2O13年10月收治的60例AD患者(观察组)及5O例体检健康者(对照组)，检测两组患者血清ChE及AGEs水平，采用简明智力检查量表(MMSE)评定两组受检者的认知功能，探讨ChE和AGEs

2、与AD患者认知功能的关系。结果观察组患者血清ChE及MMSE评分低于对照组，AGEs高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组中AD患者血清AGEs水平与MMSE评分呈负相关(r=一0．52，P<0．05)；而血清ChE水平与MMSE评分无相关性(P>0．05)。结论AD患者血清ChE水平较健康者降低，可作为AD的一种辅助诊断指标；AD患者血清AGEs水平升高，与患者的认知功能下降有关。【关键词】阿尔茨海默病；胆碱酯酶类；晚期糖基化终末产物；认知功能【中图分类号】R749．16【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)07C一

3、0115—02阿尔茨海默病(AD)是老年人最常见的～种认知功能障量表(MMSE)评定两组受检者的认知功能(定向力、记忆碍和记忆功能受损的中枢神经系统退行性疾病。随着人口老力、计算力、语言能力、视空间及运用能力等)。龄化，AD的患病率逐年增加，已跃居为心脏病、癌症、卒中1．3统计学方法采用SPSSI3．0统计软件进行统计检验。之后的第四位死因。WHO预测，到2020年，全世界将有计数资料采用x检验；计量资料以(±s)表示，两组问比2900万痴呆患者，其中2／3为AD⋯。该病病因未明，国外多较采用独立样本t检验。AD患者ChE、AGEs与MMSE评分项研究

4、证实，糖代谢紊乱与AD的发病有密切的联系]。还的关系采用Pearson线性相关分析。以P<0．05为差异有统计有研究发现，AD患者的胆碱能系统受损，患者血清胆碱酯酶学意义。(ChE)有所改变。但是国内对此研究较少，故本研究将2结果AD患者血清ChE及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平与健2．1两组观察指标比较观察组患者血清ChE及MMSE评分康者进行比较分析，探讨两者与AD患者认知功能的关系。低于对照组，AGEs高于对照组，差异有统计学意义(P<1资料与方法0．05，见表2)。1．1一般资料选取本院2012年6月—20l3年l0月收治的表2两组受检者血

5、清ChE、AGEs水平及MMSE评分比较(i±s)60例AD患者(观察组)及同期在本院体检的健康者5O例(对照组)为研究对象。AD组患者均符合美国精神疾病诊断和统计手册(DSM—IV)的痴呆诊断标准，并符合美国国立神经疾病、语言障碍及卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCDS—ADR—DA)确立的AD诊断标准J。两组2．2相关分析观察组中AD患者血清AGEs水平与MMSE受检者的性别、年龄、文化程度问比较差异无统计学意义(p评分呈负相关(r=一0．52，P<0．05)；而血清ChE水平与>0．05，见表1)，有可比性。MMSE评分无相关性(P

6、>0．05)。表1观察组和对照组受检者一般资料比较3讨论AD是老年人最常见的痴呆性疾病，随着人口老龄化的加剧，其患病率亦增加。AD的发病原因尚不明确，引起AD的几大危险因素主要有性别、年龄、AD家族史、帕金森病等。目前认为AD是由遗传、环境、代谢等多因素共同作用引起的一种病理过程。痴呆患者脑内的多种神经递质发生改变，包括代谢降低、胆碱能系统破坏等。脑脊液中主要含有特异1．2方法两组受检者均在清晨空腹抽取静脉血，在全自动的乙酰胆碱酯酶(AChE)，它能水解乙酰胆碱，与神经递质生化分析仪上检测ChE(北京九强公司的试剂盒)和AGEs代谢有关。有研究发现，A

7、D患者血浆AChE活性较正常老年水平(酶联免疫吸附试验法，美国RD公司的试剂盒)，测定人显著降低，提示血浆AChE活性的测定可作为AD的一种辅方法严格按照试剂盒说明书进行检测。另采用简明智力检查助诊断指标J。本研究结果显示，AD患者血清ChE水平显著低于健康者，与上述研究结果一致。作者单位：051530河北省赵县人民医院近年来老龄化代谢异常与AD发病越来越受到医学界重·l16·l缶床合理用药2014年7月第7卷第7期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2014，Vo1．7No．7C视。AGEs是过量的糖和蛋白质结合的

8、产物，在体内有两个来AGEs是如何透过血一脑脊液屏障，到达靶效应脑区，进而参源，一是过量的糖和