阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义研究生姓名阎艳指导教师姓名薛寿儒专业名称神经病学研究方向神经变性疾病的基础与临床论文提交日期2015年5月阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义中文摘要阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义中文摘要目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）病人早晨（8am）血清相关激素含量的改变，以及它们与AD病情严重程度和MMSE评分的相关性，为临床进一步防治MCI和AD提供实验依据。方法：研究病

2、例收集来自2013年6月至2015年1月间在苏州大学附属第一医院神经内科记忆障碍门诊就诊或神经内科病房住院的AD（52例）、MCI（36例）患者，同时收集门诊或住院病人中没有主观记忆力下降、排除精神及重大全身性疾病、长期服用激素或影响认知功能药物的病人作为对照（35例），所有被研究者均经知情同意完成Hachinski缺血指数量表（HIS）、简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）神经心理学量表测试，采集早晨空腹8am肘静脉血5ml送检苏州大学附属第一医院核医学实验室，采用化学免疫发光法测定血清中促肾上腺激素（ACTH）、黄体生成素（LH）

3、、卵泡刺激素（FSH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）水平，采用电化学免疫发光法测定血清中皮质醇（Cor）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。采用SPSS19.0统计软件处理数据，进行三组间及AD组内的对比研究和相关性分析。结果：1.血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平改变三组血清T3、FT3、TSH水平比较，NC组>MCI组>AD组，差异在统计学有意义（P<0.05）；血清T4、FT4水平三组比较差异均在统计学无意义(P>0.05)。进一步对三组血清T3、FT3、TSH水平进行

4、多重分析示：AD组与MCI组的血清T3、FT3、TSH水平与NC组相比，均较NC组低，差异在统计学有意义(P<0.05)；AD组与MCI组相比，血清T3、FT3、TSH水平差异在统计学无意义(P>0.05)。I中文摘要阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义等级相关分析：血清T3、FT3、TSH水平与AD病情严重程度呈负相关，与AD患者MMSE得分呈正相关。2.血清ACTH、Cor水平改变血清ACTH水平三组间相比差异在统计学上无意义(p>0.05)。血清Cor(8am)水平NC组

5、多重分析示：AD组与MCI组的血清Cor(8am)水平与NC组相比，均较NC组高，差异在统计学有意义(P<0.05)；AD组与MCI组相比，血清Cor(8am)水平差异在统计学有意义(P<0.05)。等级相关分析：血清Cor(8am)水平与AD病情严重程度呈正相关(rs=0.476,P<0.05)，与AD患者MMSE评分负相关(rs=-0.419,P<0.05)。3.血清FSH、LH、PRL、GH水平改变分别对男性和女性的NC组、MCI组、AD组血清FSH、LH、PRL水平进行比较，血清FSH、PRL水平三组比较，差异在统计学均无意义(P>0.05)；血清LH水平三组比较，男性血清

6、LH水平三组间差异在统计学无意义(P>0.05)；女性血清LH水平三组间差异在统计学有意义(F=4.392,P<0.05)，进一步行多重分析显示：AD组血清LH水平高于MCI组和NC组，差异在统计学有意义(P<0.05)，MCI和NC组之间血清LH水平无显著性差异(p>0.05)。三组血清GH水平进行比较，差异在统计学无意义(F=0.078,P>0.05)。等级相关分析：女性血清LH水平与AD病情严重程度无相关性（rs=0.351，P>0.05），与MMSE评分无相关性（rs=-0.217，P>0.05）。结论：1.甲状腺相关激素水平异常可能为AD和MCI发生的危险因素之一，为临床

7、防治AD和MCI的提供了新思路。2.高皮质醇血症可能导致AD和MCI的发生，加快AD的病情进展。3.女性血清LH水平增高，可能是女性AD发病的危险因素之一。4.AD和MCI的发病与血清相关激素水平改变密切相关，针对老年期内分泌因素的开展防治可能利于减少AD和MCI的发病，改善预后，提高生活质量。关键词：阿尔茨海默病，轻度认知功能障碍，血清相关激素作者：阎艳指导老师：薛寿儒II阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者血清相关激素水平的改变及其临床意义英文摘要CHANGESIN