评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍.docx

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1、評估阿尔茨海默病患者認知功能障碍評估阿尔茨海默病患者認知功能障碍的常用神经心理评定量表：简明精神状态量表（MMSE）、Mattis痴呆评定量表（DRS）、阿尔兹海默病评估量表（ADAS）和CERAD成套该病诊断用神经心理测验等量表，是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。简明精神状态量表（MMSE）能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。Matti

2、s痴呆评定量表(DRS)：5个因子分是(1)注意：数字顺背与倒背、完成两个连续指令；(2)启动与保持：命名超市品种、重复一系列音节的韵律、完成两手交替运动；(3)概念形成：项目设计与WAIS的相似性分测验同理；(4)结构：模仿平行线、四边形内的菱形；(5)记忆：5个单词组成句子的延迟回忆、图案回忆等。总分144分，耗时30～45min。是较早的对额叶和额叶-皮质下功能失调敏感的评定工具，有常模资料。Alzheimer病评估量表(ADAS)：包括认知行为测验（ADAS-cog）和非认知行为测验，认知行为测验包括定向、语言（口语理解和表达、对测验指导语的回忆、自发言语中

3、的找词困难、指令理解、命名12个真实物品与5个手指）、结构（模仿圆、2个交错的四边形、菱形、立方体）、观念的运用、阅读10个形象性词语后即刻回忆3次的平均数与12个形象性词语的再认，共11题，费时约15～20min，满分70分。对AD组，施测者之间信度为0.99，间隔1个月再测相关性0.92，正常老人组则分别为0.92与0.65。AD患者组在ADAS-cog的每一个项目均显著差于正常匹配组的表现。未经治疗的中度AD患者每年ADAS-cog总分下降7～10分。通常将改善4分作为临床上抗痴呆药物显效的判断标准。ADAS-cog对极轻度和极重度的患者不够敏感。美国Alzh

4、eimer病联合登记处（CERAD）在80年代后期，制定了一套标准化的AD诊断用神经心理测验方法，并有常模资料。测验包括（1）言语流畅性测验；（2）Boston命名测验；（3）词表记忆与再认（10个单词反复阅读、回忆3次，10min后回忆与再认）；（4）结构测验；（5）Shipley-Hartford单词表；（6）词语配对联想学习测验；（7）Nelson成人阅读测验（用于评估病前智力功能）；（8）连线测验A与B；（9）手指敲击测验；（10）画钟测验。阮君庭2012055326臨床外招