Rho 激酶抑制剂对早期糖尿病肾病保护作用的临床研究.pdf

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1、湖jc科技学院学报(医学版)2o14年第28卷第3期[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]191Rho激酶抑制剂对早期糖尿病肾病保护作用的临床研究冰吴甘霖，徐美荣(1．湖北科技学院临床医学院，湖北成宁437100；2．湖北科技学院附属二医院)摘要：目的探讨法舒地尔对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子Bl(TGF．B1)的影响。方法将患者随机分为阳性对照组、法舒地尔治疗组，所有患者严格控制血糖血压，治疗两周后观察尿白蛋白排泄率(UAER)、尿TGF131变化。

2、结果与阳性对照组相比，法舒地尔治疗组治疗后尿UAER、尿TGF．131水平均有明显下降，血压、血糖水平均没有明显变化。结论法舒地尔降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平的机制可能与降低肾组织TGF-131的水平有关。关键词：糖尿病肾病；法舒地尔；尿微量蛋白排泄率；尿转化生长因子B1中图分类号：R587．2文献标识码：A文章编号：2095-4646(2014)03-0191-03ClinicalStudyonProtectionEfectofRhoKinaseInhibitorinPatientsthEarly-stageDiabeticNephrop

3、athyWUGan-lin．XUMei—rong(ClinicMedicalSchoolofHubeiUniversityofScienceandTechnology，XianningHubei437100，China)ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheinfluenceoffasudilonurineTGF-131inpatientswithearly-stagediabeticnephropathy．MethodsPatientswererandomlydividedintotwogroups：positi

4、vecontrolandfa-sudil—treatmentgroups．Allpatientswereunderstrictcontrolofbloodglucoseandbloodpressure．ChangesinthelevelsofUAERandTGF一131wereobservedaftertwo—weektreatment．ResultsComparedwithpositivecontrolgroup，fsudiltreatmentnotablydecreasedthelevelsofurineUAERandTGF一131．Nos

5、ignificantchangewasob-servedinbloodpressureandbloodglucoselevels．ConclusionFasudilmayreducethelevelofureaUAERthroughinhibitingrenalTGF一131expression．KEYWORDS：Diabeticnephropathy；Fasudil；UAER；TGF一131糖尿病肾病(DN)是一种以肾小球硬化为特的进展，但是尚没有相关临床试验研究。在此征的继发性肾脏疾病，早期不易发现，当患者出现研究基础之上，我们选取早期DN

6、患者，给予Rho明显蛋白尿时便出现肾功能的不可逆减退，很快激酶特异性抑制剂法舒地尔治疗，观察法舒地尔发展至尿毒症。由于长期以来对糖尿病肾病的治对尿TGF一131的影响，探讨法舒地尔对早期DN的疗手段十分有限，主要是控制血糖、血压、血脂和作用及机制。肾素．血管紧张素一醛固酮(RAS)系统的阻断，往往1对象与方法疗效不理想。国外动物实验发现抑制Rho激酶通路可以降低肾组织转化生长因子Bl(TGF一131)的1．1研究对象表达，从而延缓糖尿病肾病和高血压肾损害模型选取咸宁市中心医院2010年7月至2013年·基金项目：湖北科技学院博士启动基金(BK1

7、212)；湖北省教育厅青年基金(Q2o1328o3)}·通讯作者，E—mail：meirongweiwei@163．con192湖j蝌技学院学报(医学版)2o14年第28卷第3~[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]l2月门诊及住院的早期DN患者42例，其中男2O生物科技有限公司提供)测定尿TGF一131与尿白例，女22例；年龄40～85岁，平均(67．3±8．1)蛋白排泄率。具体操作按说明书进行。岁。研究对象纳入标准：符合WHO糖尿病诊断1．5统计学方法

8、标准(1999年)；根据Mogenson分型诊断为早期所有数据用均数±标准差(±s)表示，各组糖尿病肾病，即糖尿病肾病Ⅲ期；尿微量白蛋白排间比较采用t