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1、依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用【】目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）的影响。方法36例2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上，予依帕司他150mgqd治疗16个月，并在治疗前后测患者UAE、血压、体重指数（BMI）、血清肌酐清除率（Ccr）及血糖、血脂。结果依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr没有显著变化（P>0.05），治疗后UAE比治疗前UAE显著下降(P<0.01)。结论依帕司他可以阻抑早期糖尿病肾病的病情发展。【关键词】依帕司他UAE型
2、糖尿病肾病加速的多元醇代谢途径是糖尿病肾病的重要发病机制:二脂酰甘油（DAG）重新合成增多，蛋白激酶C(PKC)活性增强，转化生长因子β1（TGFβ1）产生增多，细胞外基质增加［1］。醛糖还原酶抑制剂依帕司他，可以调节多元醇代谢途径，据报道能够改善糖尿病大鼠高滤过、减少微蛋白尿而阻抑早期糖尿病肾病的发展［2］，尿白蛋白排泄率(UAE)是诊断2型糖尿病肾病蛋白尿的敏感指标，UAE的增加是2型糖尿病肾病加重的有力依据，基于以上理论依据，笔者观察了依帕司他对早期糖尿病肾病的影响，现报道如下。 1材料与方法 1
3、．1研究对象 36例2型糖尿病肾病患者均为我院住院或门诊随访病人，均符合世界卫生组织（I）、肌酸酐（Scr）、血清肌酐清除率（Ccr）、UAE。其中，FPG用氧化酶法，GHbA1c用微层析柱法，UAE用放射免疫法（留取24h尿液，测定24h尿白蛋白量），Ccr用血、尿肌酐及每分钟尿量计算，并以人体表面积1.73m2较正，以mL/min/1.73m2表示，胆固醇、三酰甘油、尿肌酐、Scr均用BECK全自动生化仪测定，治疗前后均测清晨血压3次，取其均值。 1．3统计学方法 实验数据用(±s)表示，各项数据
4、治疗前后的比较用配对t检验，由SPSS13.0统计软件完成，P<0.05为差异有显著性。 2结果 治疗前后FPG、GHbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、Scr、Ccr没有显著的变化，治疗前UAE为（186.2±43.1）μg/min，治疗后降至（122.3±51.7）μg/min，差异有显著性,P<0.01。见表1。 表1治疗前后各指标的变化（略） Table1parisonofclinicalcharacteristicsa
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