奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

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1、1622陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响北京回龙观医院精神科(北京100096)李净贾强石夏明摘要目的：探讨奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：我院2012年5～11月治疗的ll2例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组给予利培酮治疗，治疗组给予奥氮平治疗，分别于治疗前和治疗12周之后进行临床疗效总评量表、阳性和阴性症状量表和威斯康星卡片分类测验测评，比较两种药物临床疗效和对认知功能的影响。结果：治疗12

2、周后，两组治疗总体效果差异无显著性(一0．212，P>0．05)。对照组完成分类数明显高于治疗组患者，差异有显著性(P<0．05)；对照组患者不能维持完整分类数、正确应答数、持续性应答数和概念化水平百分数明显高于治疗组患者，差异有显著性(P<0．05)；对照组患者选择性错误率、错误应答数和持续性错误数明显低于治疗组患者，差异有显著性(P<0．05)，两组患者在药物不良反应发生方面差异无显著性(P>0．05)。结论：奥氮平治疗精神分裂症临床疗效确切，总体疗效与利培酮相当，能够有效改善精神分裂症患者认知功能

3、。主题词精神分裂症／药物疗法@奥氮平@利培酮【中图分类号】R749．3【文献标识码】A【文章编号】1000—7377(2013)12—1622—02首发精神分裂症患者认知损害是独立于阴性和阳将患者分为对照组和治疗组，两组患者在性别构成、平性症状之外的核心症状，如果积极治疗有利于促进首均年龄、平均病程、阳性和阴性症状量表、临床疗效总发精神分裂症患者认知功能的恢复口]。既往研究报评量表和威斯康星卡片分类测验得分方面差异不明显道了奥氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪等众多药物在患者中应(P>0．05)，具有可比性。用对认

4、知功能的影响，但是，关于该病的治疗方案尚未2方法形成统一的规范l3]。因此，本研究旨在探讨奥氮平与2．1药物治疗方法：对照组患者接受利培酮治疗，利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响，现报利培酮从0．5mg开始，根据患者对药物的耐受性，均道如下。在一周内逐渐增加到4mg／d，最大剂量6mg／d，而治对象与方法疗组患者均接受奥氮平治疗，奥氮平逐渐从2．5mg开l研究对象选取我院2012年5～11月治疗始，根据患者对药物的耐受性，均在一周内逐渐增加到的首发精神分裂症患者为研究对象。人组条件：①患20mg／

5、d，最大剂量20mg／d。不合并服用其它抗精神者符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM病药，进行为期12周的治疗。IV)精神分裂症诊断标准；②患者均为首次发病；③患2．2调查工具和方法：采用自编问卷(性别、年者使用阳性和阴性症状量表(PANSs)进行评分总分龄、职业、生源地、婚姻状况、文化程度、病程等)、临床>60分；④患者在接受此次治疗前未使用过抗精神病疗效总评量表(采用0～7分计分法，分值越低表明疗药物进行治疗；⑤患者年龄18～35岁；⑥均征得患者效越好)、阳性和阴性症状量表和威斯康星卡片分类

6、测和(或)法定监护人或直系亲属的知情同意，并签署书验对符合本研究纳入标准和排除标准的患者进行测面知情同意书；⑦本研究经过我院医学伦理委员会的评。在收集资料前，先对本研究问卷主管医师进行培批准。排除标准：①患者既往使用过抗抑郁药、苯二氮训。培训结束后，主管医师在笔试和专家面试考核合卓类或其它影响中枢神经系统的药物；②患者既往脑格后才有资格实施问卷调查，调查对象包括符合纳入器质性疾病或头部外伤史；③患者有其它严重的或尚标准和排除标准的脑膜瘤患者。在对患者进行调查未控制稳定的躯体疾病；④患者参加过其它药物临床

7、时，使用标准化的指导语。研究者；⑤患者为哺乳期妇女、孕妇或者正在接受介入3统计学处理采用SPSS19．0统计软件进行治疗者。其中，男性59例，女性53例；年龄为18岁～分析。分别采用t检验和?c检验对计量资料和计数资35岁，平均年龄为21．32±11．37岁；病程为1个月至料进行分析。P<0．05认为差异有显著性，双侧检验。2年，平均病程为1．25±0．51年。应用随机数字表法陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期1623结果应多出现在开始用药2周内，均较轻微，经过对症处理1两组患者治疗后威斯康星

8、卡片分类测验结果后明显减轻或缓解，两组患者在药物不良反应发生方比较对照组患者完成分类数明显高于治疗组患者，面的差异尚无显著性(P>0．05)。差异有显著性(P<0．05)；对照组患者不能维持完整讨论分类数、正确应答数、持续性应答数和概念化水平百分随着药理技术的快速发展，非典型抗精神病药不数明显高于治疗组患者，差异有显著性(P