张根腾教授应用麻黄连轺赤小豆汤的经验浅析-论文.pdf

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1、中华中医药杂志(原中国医药学报)2013年8月第28卷第8期CJTCMP，August2013，Vo1．28，No．8·临证经验·张根腾教授应用麻黄连轺赤小豆汤的经验浅析范婷，李守然，张根腾(卫生部北京医院中医科，北京100730；北京市门头沟区中医院内一科，北京102300)摘要：张根腾教授从事临床医疗工作数十年，积累了丰富的临床经验。在麻黄连轺赤小豆汤的应用上，张根腾教授认为伤寒太阳病表邪未解而入里与阳明经湿邪相合，湿热郁遏发黄者，用此方为其正治；若不黄者，只要是外有表邪，内有里湿者，亦可运用本方加减治之，实为麻黄连轺赤小豆汤临证扩

2、展之用法。基于上述认识，张教授常在此基础上根据病证的具体症情随证加减，多用于治疗急慢性。肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等多种病证，辨证属外有表邪，内有里湿之证。关键词：麻黄连轺赤小豆汤；表热里湿证；张根腾；临床经验ClinicalexperienceofprofessorZHANGGen-tengbyusingMahuangLianyaoChixiaodouDecoctionFANTing，LIShou—ran，ZHANGGen—teng(DepartmentofTraditionalChineseMedicine，Bei

3、jingHospital，Beijing100730，China；MedicalDepartment，MentougouDistrictTCMHospitalofBeijing，Beijing102300，China)Abstract：ProfessorZHANGGen-tenghasengagedinclinicalworkfordecadesandaccumulatedrichclinicalexperience．IntheapplicationofMahuangLianqiaoChixiaodoudecoction，profess

4、orZHANGthinktyphoidsolardiseasewithexternalevilunsolvedbutintotheinsideconsistencywithYangmingmeridiandampness，hotandhumidstagnationtojaundice，usingthisprescriptionisthecorrectway．Butifnotjaundicejustoutsidetheevil，insidedampness，regulatingtheprescriptiontreatingdiseasea

5、lsoisitsfunctionextension．Basedonaboveacquaintance，professorZHANGusuallyusedtheprescriptiontodifferentiateandtreatthiskindofsyndromewithexternalevilandinsidedampness，forexample，acuteandchronichephritis，anaphylacticpurpuranephritis，nephropyelitis，urticaria，rosarugosa，ands

6、oon，andregulatedprescriptionaccordingtodifferentsyndromes．Keywords：MahuangLianyaoChixiaodouDecoction；Heatoutsideanddampnessinsidesyndrome；ZHANGGen—teng；Clinicalexperience张根腾教授为北京市第4批名老中医经验继承鉴》云：“伤寒表邪未解，适遇其人阳明素有湿邪，指导老师，早年师承已故名老中医魏龙骧先生，魏热人里而与湿合，湿热蒸郁，外薄肌表，身必发黄老仙逝后师从全国著名老中医李

7、文瑞先生，从事临也⋯⋯用麻黄汤以开其表，使黄从外散，去桂枝者，床医疗工作数十年，对肾脏病、消化系统疾病、糖尿避其热也，左姜枣者，和其营卫也；加连翘梓皮以泻病、内分泌疾病的治疗有着丰富的临床经验。现就其热；赤小豆以利其湿，共成治表实发黄之效”。其应用麻黄连轺赤小豆汤的临床经验加以总结。临证应用原方证治余跟张根腾主任临证，见其常用麻黄连轺赤小麻黄连轺赤小豆汤，首见于《伤寒论》第262条：豆汤加减治疗急慢性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主荨麻疹、玫瑰糠疹等多种病证。他认为伤寒太阳病之”。方中麻黄、连翘、

8、杏仁、赤小豆、生梓白皮、生表邪未解而人里与阳明经湿邪相合，湿热郁遏发黄姜、大枣、甘草共八味，全方具有清热利湿兼以宣透者，用此方为其正治；若不黄者，只要是外有表邪，内解表的功用。就《伤寒论》而言是治疗湿热兼表