支气管哮喘患者的护理.doc

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1、支气管哮喘患者的护理一、定义支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者对各种激发因子产生气道高反应性，并引起起到广泛的狭窄。二、症状、体征1、典型的表现为发作性呼气性呼吸困难，咳嗽伴哮鸣音。2、重症患者呈端坐呼吸，大汗、心率增快、奇脉胸腹反复运动、发绀。3、症状常在夜间及凌晨发作或加重。三、主要护理问题1、气体交换受损与气体流速受限、气道阻力增加有关。2、清理呼吸道无效与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关。3、恐惧与呼吸困难、哮喘发作濒死感，健康状态不佳有关。4、知识缺乏与缺乏正确地使用缓解支气管痉挛气雾剂的有

2、关知识。四、护理要点1、保持室内环境整洁，空气流通，温湿度适宜。减少室内过敏原的种类和数量（如不铺地毯、草垫，不放花草，不养宠物等）。2、协助患者取舒适卧位，去除患者紧身衣服和厚重被服。3、避免进食易透发哮喘发作或有刺激性的食物（如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣刺激食物等）鼓励患者多饮水。1、哮喘发作时守护、安慰患者，消除患者紧张情绪，对异常烦躁者遵医嘱应用镇静剂。2、遵医嘱给患者及时、准确应用抗生素、解痉药物并观察疗效。3、促进患者排痰，谈液粘稠可形成痰栓，阻塞小气道，如痰液粘稠时不易咳出时，可给药物祛痰、超声雾化吸入稀释痰液。4、哮喘严重发作时患者的护理，专人守护，给予氧

3、气吸入，协助患者半坐位或伏桌休息，遵医嘱及时补充液体应用解痉药物，观察呼吸，监测血气变化，必要时遵医嘱应用肌松剂、机械辅助通气。五、健康指导1、让患者了解哮喘，树立哮喘能控制的信念。2、指导患者识别哮喘发作的先兆征象：如鼻、咽痒、干咳、胸闷胀，呼吸不畅等，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。3、指导患者熟悉哮喘常见促发因素，并避免接触。如烟雾、灰尘、油烟、香水等。4、修养环境舒适安静，空气新鲜，居室内禁放鲜花，禁放猫、犬等。5、避免患者精神紧张和剧烈运动，缓解期加强体育锻炼提高机体免疫力。6、指导患者正确用药，对吸入止喘药及激素类药物的使用应进行重点指导。7、患者病情

4、的自动检测，记哮喘日记及做好峰流速的监测。8、患者哮喘再次发作时的自我管理，保持心理平衡，立即吸入β2受体激动剂，必要时来医院就诊等。1、动员患者家人或朋友参与对哮喘患者的护理，提供更全面的照顾与支持。