支气管哮喘患者护理体会

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1、支气管哮喘患者护理体会【摘要】目的探讨支气管哮喘的护理措施。方法总结分析2009年6月至2011年1月我院收治的支气管哮喘患者31例的护理经验。结果所有患者给予雾化吸入、吸痰、心理、氧疗、药疗等方面的精心护理后，均治愈或缓解出院，无l例死亡，有效率达100%，效果满意。结论有效的护理措施对于提高疗效，减少并发症，促进患者康复具有重要作用。【关键词】支气管哮喘；护理措施；药物治疗支气管哮喘是严重威胁人们健康的一种慢性气道炎症性疾病。夜间和凌晨常发病，发病时患者胸闷、伴有咳嗽，严重的患者呼吸困难伴有喘鸣声。因此，注意留心观察病情和做好日常护理，有助于提高临床疗效，减少并发症。

2、现对2009年6月至2011年1月我院收治的支气管哮喘患者31例的护理体会总结报导如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计31例，均为2009年6月至2011年1月我院收治的支气管哮喘患者，男23例，女8例，年龄39~79岁，平均(41.6±7.9)岁。诱因：上呼吸道感染17例，吸入刺激性气体9例，急性支气管炎3例，劳累2例，51.2护理措施1.2.1心理护理患者一旦发作哮喘，不仅影响心情，使人情绪消极，而且对疾病十分恐惧，放弃治疗的机会，从此一蹶不振。医务人员要具备一定的心理知识，理解患者心情，以亲切的态度对待患者，使患者情绪稳定，配合治疗。可以谈患者感兴趣的话题，

3、也可以拉家常转移注意力，走进患者内心世界。准确告诉患者对哮喘疾病的错误认识，消除顾虑，可讲解一些哮喘的知识、诱因、如何避免等，在日常生活中应注意的事项，让患者发挥主观能动性，增强信心，与病魔抗争。1.2.2严密观察病情老年支气管哮喘患者病史多不典型，又患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，基础疾病的部分症状可能与支气管哮喘相混淆。因此，应仔细观察病情变化，为治疗提供可靠的依据。如患者出现鼻咽发痒、打喷嚏、干咳等哮喘发作的先兆症状应迅速通知医生处理，减少或避免哮喘发作；如患者呼吸困难、喘息、不能平卧、口唇及四肢末梢紫绀，应采取积极的治疗和护理措施缓解哮喘发作。当患者极度呼吸

4、困难、大汗淋漓、烦躁、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱血压下降、意识障碍甚至昏迷时，应配合医生进行救治，以挽救患者的生命［1］。此外，应严密观察可能出现的并发症如自发性气胸、水电解质紊乱、呼吸衰竭等，并采取相应的护理措施。51.2.3呼吸困难的护理对于呼吸困难的患者，应立即给予吸氧，位置为：半卧位或舒适位置。氧流量大小根据呼吸困难的程度而定，一般鼻塞吸入时氧流量为(2~4)L/min，面罩吸入为(4~6)L/min，为了保证吸氧的安全有效，护理人员必须细心观察患者呼吸的频率、面色、口唇、手脚趾颜色的变化。氧疗期间，应遵医嘱抽动脉血及时进行分析监测。护理人员每间隔(15~30)

5、min进行一次巡视。根据患者出汗的情况判断病情，当呼吸极度困难得不到缓解时，患者全身湿冷，汗流浃背。高浓度氧(>60)持续吸入5h以上时，应注意观察患者是否氧中毒［2］，表现为：恶心呕吐、烦躁不安，呼吸困难加重等症状。如有以上症状，立即采取相应措施，把氧流量调低，及时联系医生。1.2.4药物治疗的护理①肾上腺皮质激素：吸入剂中含有有必可酮、普米克等成分，为了避免霉菌感染，吸入后要及时漱口。首用氢化可的松琥珀酸钠、甲基强的松龙琥珀酸钠给予静脉用药，酒精过敏者要禁用，可让氢化可的松代替。②氨茶碱：可让气管有很大的舒张，但安全系数低，治疗量接近于中毒量，老年人因为服用的药物多而

6、杂，自身衰老而引起的药效和药动力的变化较弱。所以，用药时要观察患者的症状，是否伴有恶心、冷汗、心跳加速、头痛失眠等不良反应。同时要监测血浓度，副作用相对较少是在7~105mg/L时。③药物雾化吸入：雾化吸入方式多种多样，常用的有氧气驱动雾化吸入、压力型雾化吸入、高速气流雾化吸入、超声雾化吸入和口腔气雾剂等。氧气驱动雾化吸入针对于急发期的患者疗效显著，不仅快速改善了缺氧的局面，还大大降低了肺动脉的高压。药物雾化吸入是支气管哮喘患者最安全有效的治疗法，具有用量小、疗效快、副作用小等优点。是支气管哮喘患者的福音。是“全球哮喘防治创议”中的首选对象。1.2.5饮食护理重症哮喘患者

7、消耗营养很大，尤其是体内的水分和蛋白质。所以为了达到好的治疗效果，要及时给患者增加营养。作为一名护理人员，应根据患者的饮食习惯，合理配制饮食，多给患者摄取一些有丰富水分、蛋白质含量高、易消化的的食谱。多吃新鲜水果和蔬菜，鼓励患者吃容易吸收的食物，病发时忌吃海鲜。向患者宣传合理的饮食习惯对治疗有帮助，可增强抵抗力。2结果所有患者给予雾化吸入、吸痰、心理、氧疗、药疗等方面的精心护理后，均治愈或缓解出院，无1例死亡，有效率达100%，效果满意。3讨论5支气管哮喘是一种以反应性为特征的疾病，病发时嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应强烈，是由于