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1、支气管哮喘患者的护理104?中国中医药咨讯JournalofChinaTraditionalChineseMedicinelnformation2009年6月第1卷第3期June2009Vol.lNo.3支气管哮II啬患者的护理王春艳(梨树县第一人民医院供应室，吉林，梨树,136500)【摘要】目的:研究支气管哮喘患者的护理体会•方法:回顾2007-2008年救治重症支支气管哮喘30例.均给予药物，氧疗，心理，环境安置，饮食等方面的精心护理•结果:全部病例均在8一18周治愈或缓解出院，无-•例死亡•结论:支气管哮喘患者通过精心护理，可以治
2、愈或缓解.【关键词】支气管哮喘;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2075—2156(2009)03—0104—01支气管哮喘是一种支气管反应性过度增强的疾病.以支气管发牛可逆性阻塞为特点•临床典型表现为发作性呼吸困难伴广泛的哮呜音，可发生在任何年龄，哮喘与神经因素，遗传因素，呼吸道感染，冷空气，粉尘，大气污染，药物，运动有关.1临床资料木组30例中，男性20例，女性10例;年龄3O.-50岁，平均住院12—16周.2护理2.1入院时哮喘较重，表现为端坐呼吸，大汗淋漓，情绪紧张，心情烦躁，这时我们主动热情诚恳地接待
3、病人.把他们安置在干净，肃静，光线足,通风好的病床，室温保持在28*E左右,湿度在80—9o%,以减少气道冷却，润滑气道，避免花，草，皮毛，烟等诱及刺激性物品，气味.病室和物体表面消毒，避免用来苏乐等刺激性气味强的消毒液.2.2住院时2.2.1迅速给予持续吸氧，随时调节氧流量一般鼻塞吸入时氧流量为2-4/min.吸氧期间每15—30分钟巡视一次,保证氧疗安全，通畅，有效，仔细观察氧疗效果，呼吸频率，节的律改变;指，唇，耳垂的颜色变化,同时可观察出汗情况•呼吸窘迫得不到缓和时，患者大汗淋漓，全身湿冷，高浓度氧(>6o%)持续吸人6小时
4、以上,应注意观察患者有无烦躁，恶心，呕吐，胸骨后的灼痛,呼吸困难加重等氧中毒症状，一旦发现,立即调低氧流量与医生联系，氧疗期间应遵医嘱及时抽取动脉血监测血气分析.2.2.2药物治疗护理①维持水电解质平衡，予大剂量静脉输液，每日2500-3000ml.哮喘患者因呼气时间延长，人量出汗，摄入困难,而导致基木水分及电解质的大量失与补充不足，在大量补液同时，监测血清电解质,予以及时补充纠正.②支气管解痉剂，氨茶碱是有交效解痉止喘药物，须严格掌握该药的血浓度,50%葡萄糖20毫升加入氨茶碱0.25克静脉注射吋，严格掌握用药速度，注射吋间宜在10分钟
5、以上,500毫升液体加氨茶碱0.5克静脉注射时宜以4o?50滴/分速度滴入，并遵I矢嘱监测氨茶碱血浓度•不可与维生素c,山梗茶碱，阿拉明,去甲肾上腺素，青霉素等配伍;注意观察有无恶心，呕吐，心悸，惊厥，血压下降等不良反应;急性心肌梗塞，休克,严重肾脏疾患或植物神经功能紊乱的病人要禁忌使用.③教会病人正确使用雾化吸人器•根据病人对何种药物敏感就用何种药物做雾化吸入，每日3次•④大剂量激素:选用大剂量氢化可的松静脉滴注,是治疗哮喘的常用有效药物，我们充分了解其作用及副作用，防止滥用激素带来的不良后果.密切观察患者精神，神经，消化道等变化，如出
6、现多话，四肢抖动，不易入睡等兴奋症状,在激素减量或停用后好转.2.3心理护理这是做好哮喘病人心理护理的主要阶段，此阶段患者的心理变化复杂，常见的有:第一,当哮喘症状得不到缓解吋，病人往往对治疗失去信心，急躁情绪复生;第二，哮喘患者病稈长，多反复发作，经常服药，对药理知识，药理性能一知半解，选择服药;第三，病人根据自己的经验，常是在夜间哮喘发作加重，因此在每晚睡前就开始精神紧张，唯恐发病,并要求家里信得过的人陪伴，并对这三种情况，我们采取了有针对性的护理措施;选择技术熟练，操作准确的护理人员进行治疗,以减少恐惧感，增强战胜疾病的信心;在夜间
7、值班时，增加巡视病房次数，多接触病人，并通过读书看报,听收音机，下棋等活动，分散病人的注意力，避免哮喘发作，发药时和病人宣传药理知识，并亲自监督病人将药服下才离去，再通过暗示，说服，示范，诱导等方法，让病人自己学会放松,转移自己的注意力，学会自我调解心理平衡，减少哮喘发作.2.4生活护理①哮喘病人由于大汗,内衣经常湿透，要协助病人更换干爽衣服，保持皮肤和内衣清洁，防止受凉•②哮喘发作期也是急性营养消耗期•患者体内水分，蛋口质等大量消耗失，如不设法及吋给予补充，势必影响治疗效果，提高家属对饮食治疗的认识,根据患者的饮食爱好配制水分含量较多的
8、高热量，高蛋白，高维生素，易消化食谱，特别强调新鲜水果蔬菜的摄人，不宜吃导致过敏的食物，不宜吃鱼类，蛋类，虾类,牛奶等，鼓励病人尽自己的努力多进食，进好食,因植物神经功能紊乱致胃液返流，因此晚
