吡拉西坦应用于脑梗死早期对愈后的改善

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1、154·临床研究·Janua~2014，Vo1．12，No．3围衄吡拉西坦应用于脑梗死早期对愈后的改善王丽娟(永煤集团总医院，河南商丘476600)【摘要】目的观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组，每组3O例。治疗组用20％吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对照组用2O％甘露醇治疗。14d是1个治疗周期，同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验，治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86．7

2、％和63_3％，二者差异显著(P<0．05)；和对照组进行对比，神经功能缺损评分非常低；脑梗死灶体积都出现了一定的降低，和治疗之前存在非常明显的不同，不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者，临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。【关键词】吡拉西坦；脑梗死；改善中图分类号：R743．3文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)03-0154—02从治疗过程中了解N2o％吡拉西坦能够合理的控制颅内压，同时急性缺血性脑梗死患者共计60例，都能够达到脑梗死诊断相在高血压脑出血及局灶性缺血

3、后脑组织进行合理的维护，不过在缺血关评估指标。对患者进行有效的细化，依次是治疗组及对照组。性脑梗死没有进行细致的分析。从2011年～2012年借助在吡拉西坦治在治疗组之内共计3O例，这些患者平均年龄达到了62．8岁。在对疗急性缺血性脑梗死共计30例，同时和甘露醇开展相应的比较，了解照组之内患者共计3O例，这些患者平均年龄达到了63．7岁。所有到吡拉西坦在预后方面效果非常的显著_1]。的患者都没有出现心、肝、肾功能和凝血功能障碍。从医疗过程1资料与方法中根据临床神经功能缺损评分标准(1995)对患者进行细分，1．1一般资料

4、按照ullicino公式(脑梗死体积=长×宽×扫描层数÷2)得到患1．1．1病例选择者的全天候颅脑MRI图像之内表现的脑梗死体积。这些患者在年般来说对羊水污染的新生儿要在第一时间使用吸痰管充分吸净口鼻羊水Ⅲ度污染对新生儿的身体健康有着重大的不良影响，临床上需黏液以及咽喉深部的黏液，吸净后再断脐，刺激啼哭，这样在脐带要引起广大关注和重视。同时由于产科是一个关系到母婴两代人健康的未停止博动前暂不剪断脐带，可以有效的保证胎儿的血氧供应能减科室，近些年也是纠纷高发的科别，一个孩子的健康也关系到一个家庭少新生儿窒息程度，从而降低脑

5、瘫、心力衰竭等严重并发症，若上的幸福，对于产程中出现的异常处理需要积极主动，严密观察，及时处述方法无效时配合麻醉科医师及时行气管插管。密切监测新生儿呼理，尽早结束分娩，同时及时做好与家属的病情交代与告知，取得家属吸、心率等，预防颅内出血、脑水肿、缺氧缺血性脑病及呼吸系统的理解与配合，以最大程度地减少新生儿不良结局的发生，对减少和避并发症的发生。免不必要的医疗纠纷有积极的作用，同时也减轻家庭和社会的负担。3．3尽快结束分娩的必要性参考文献临床研究表明，胎儿期的缺氧是造成胎死宫内，新生儿缺血缺氧【1】乐杰．妇产科学[M]．7

6、版．北京：人民卫生出版社，2008：135．脑病，新生儿智力低下的主要原因之一。在缺氧早期，胎儿各器官组【2]SinghSN，SrivastavaR，SinghA，eta1．Respiratorydistressincluding织可进行代偿，随着缺氧时间的延长，胎儿对缺氧逐渐失去代偿能meconiumaspirationsyndromeinvigorousneonatesbornthrough力，会对胎儿器官特别是心脑等重要器官产生不可逆的影响。正常胎meconiumstainedamnioticfluid：incid

7、ence，onset，severityand心率在l10～160次／分，胎儿低氧血症时，可刺激胎儿肾上腺产生儿茶predictorsatbirth[J]．IndianJPediatr,2013，80(7)：538—543．酚胺，表现为心率加快，胎t~,>160次／分，持续在180次／分以上，说明[3】SpeerCRNeonatalrespiratorydistresssyndrome：aninflammatory胎儿存在官内窘迫。如果酸中毒继续加重，心肌收缩力下降，胎心率disease[J]．Neonatology,20

8、11．99(4)：316—319．减慢，可低于110次／分。胎儿宫内窘迫可导致神经系统受损，严重者[4】刘瑞霞，王艳，夏震．羊水粪染对新生儿结局的影响[J]．山西中医可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡。发生时问越长其后果越严重，也学院学报，2009，10(4)：64—66．越易对胎儿造成损伤。因此临床工作中我们要对羊水污