半量替罗非班治疗急性非st段抬高型心肌梗死的体会

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1、国睚

2、囡—圈同2013年11月第11卷第33期·临床研究·333半量替罗非班治疗急性非sT段抬高型辩i心辩2瑚墓肌梗2辨i死缈l∞錾的瓣墨辨奢体0辨_会垂“；丁军侠张燕常慧珍宋贵峰(1河南平顶山平煤神马集团十矿医院内科，河南平顶山467000；2河南平顶山平煤神马集团十矿医院心电图室，河南平顶山467000；3河南平顶山平煤神马集团总医院心内科，河南平顶山467000)【关键词】替罗非班；非sT段抬高性心肌梗死；血小板膜糖蛋白GPIIb／IIIa中图分类号：R542．22文献标识码：B文章编号：1671-8194(

3、2013)33-0333-02非sT段抬高性心肌梗死病理基础主要是冠状动脉斑块损伤的基础低的NSTEMI是安全有效的。上诱发急性非闭塞性血栓，或虽为闭塞性血栓，但侧支循环较好，病1资料与方法理学形态研究证实NSTEMI为富含血小板的白色血栓。而血小板膜糖1．1对象蛋白GPIIb／IIIa则在这一系列反应中扮演着重要的角色。替罗非班通2009年lOJl至2013年8月我科住院NSTEMI患者42例随机分为试过竞争性地与血小板糖蛋~IIb／IIIa受体结合发挥作用，抑制血小板聚验组(21例)及对照组(21例)。两组在各

4、种危险因素方面无显著差集，抑制血栓形成。我科总结42例非sT段抬高性心肌梗死患者治疗经异。入选标准：~ST-T的动态衍变持续时间超过24h；②胸痛持续至验证明：在常规抗栓基础上应用半量替罗非班治疗在出血发生风险较少半小时以上，符合心肌梗死的胸痛特点；③血清酶学的改变符合心F／Na髋酬曲，伸腱a鹊腠肼b股叠肌b髋关节外髓／内收l+：iIrjj。0：。_1lt／s⋯l

5、。。

6、1’0l童'蓐1嚣2霉^2蓐带3_。善{3霉3c鞭关节外琏，肉旋缝匠噩Id般=头肌图1髋关节的作用力图2髋关节角度变化图3主要肌群受力大小情况31

7、度和负l4度，与实际行走情况相符。图b和图C为髋关节外展，内收、况相符合的程度。与直接测量骨骼、肌肉力相比，具有很大的优势。髋关节外旋／内旋，其规律性没有图a规律性强，图b最大值在2．4s，图通过模型计算，我们得到人体下肢髋关节在正常步态周期内的髋ci大值在1．5s。人体日常行走时，矢状面运动屈曲、伸展可以直接观关节反作用力、髋关节角度随时间变化、参与运动的主要肌肉力大小察到，而额状面和横断面的运动不易观察，通过仿真，我们则可以获等参数，得到与真实情况更接近的人体生物力学参数，为评估人体髋得关节运动在三个平面内的角

8、度变化及其大小和运动规律。关节的功能状况，进一步开展体内假体力学因素失效研究和关节假体2．3参与运动的主要肌肉及受力：见图3。设计提供理论参考和依据。肌肉群受力大小峰值点都不相同，图a为髂腰肌在1．61．8s2．间受力参考文献为零N从1．8s-2．Is逐渐变大，2．Is时达到最大值为9N，是相对受力较小[1】邓晓楠，王人成．人体动态和静态地面反力检测系统的研制[J]．的一个肌群。图b为股直肌在1．6s附近为零N，在2．1s时受力达到最大值康复医学工程，2006，21(11)：1019．1021．240N。图C为缝匠

9、肌受力，在1．51．7s受力为零N在2．1s时达到最大60N。【2】MakinsonBJ，GeneralElectricCO．ResearchandDevelopment图d为股二头肌，其力的变化曲线比较尖锐，并且拐点比较多，其最大PrototypeforMachineAugmentationofHumanStrengthand值为260N，发生在2．7s处。图中的每个曲线都有两个峰值，并且其大小Endurance，HardimanIProjlet[M]．DefenseTechnicalInformation不相同

10、，let常行走时，步与步之间不能保证步态完全一致，这也比较符Center,1971：33．合实际情况，步距的大小，行走的速度都不能完全一致，以至于受力上[3]ChenF,YuGeYJ，eta1．wPALforEnhancingHumanStrength产生细微误差，但该误差均<5％，所以仿真结果是真实可信的。andEnduranceduringWalking，2007IEEEInternationalConference3讨论onInformationAcquisition[M]．JejuCity：Korea，20

11、07：487-491．对髋关节在体受力大小的测量，通过仪器和传感器植入获得，属[4】YongYu，WenyuanLiang，YunjianGe．Analysisofparallelmech-于有损测量，且直接测量的方式效率低，并且大多分析不涉及肌肉受anismforhumanhipjointpowerassist[M]．IntelligentControla