肥厚性慢性鼻炎治疗与预防.doc

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1、武警北京总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心提供肥厚性慢性鼻炎的治疗肥厚性慢性鼻炎的治疗，慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。慢性肥厚性鼻炎的额治疗有多种：药物治疗、手术治疗、激光治疗、微波治疗等等。（一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说，鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，

2、勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程。（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。（四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。（五）激光或者微波治疗，主要解决鼻塞。（六）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3

3、，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。（七）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。预防1、积极防治全身有关疾病。特别是和鼻子邻近器官的慢性病要注意治疗，如：慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。先看鼻腔，有没有鼻中隔偏曲，再看咽部有无扁桃体炎之类，其他如有面色无华须查有无贫血，食欲较差则检查肝脏，心悸则检查心脏，午后低热须查有无结核病等等。2、积极治疗急性鼻炎。多锻炼，增加自身的抵抗力。如果患者出现少量清鼻涕，可将适量山药或薏苡仁与大米一起熬粥喝。若鼻腔内部灼热，可用菊花、金银花

4、、桑叶、薄荷等冲泡饮用，以此来降低灼热感。鼻腔内部干燥，可将银耳配以百合、莲子、梨混合一定量的蜂蜜煮食，可显著减症状。3、注意环境卫生。少辛辣，避免抽烟、喝酒。长时间待在暖气房、空调室，可以滴复方薄荷油或鼻炎宁滴剂来缓解鼻腔干燥。注意多饮水室内通风，保持室内空气新鲜。发热时要适当休息，注意保暖。出门时需带口罩。饮食宜清淡，易消化。使用发汗药物不宜太过。中药应轻煎，频饮。服药后不宜吃冷饮及使用酸涩之品。武警北京总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心提供