脊柱骨折诊疗规范.doc

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1、脊柱骨折诊疗规范（试行）骨伤二病区2012年1月修订一、病史采集1.及时完成病史采集、24小时内完成病历。2.内容应包括损伤的原因.性质、时间、部位以及伤后的处理经过。二、检查1.接诊应及时完成体格检查，尤其注意是否合并脊髓神经损伤，合并内脏脏器损伤，生命体征是否平稳。2、应拍摄脊柱正侧位X线，CT片,三维重建，必要时作MRI检查。3、完善三大常规检查，拟手术的病人还应行出凝血时间，心电图，电解质、血液生化、免疫的检查。三、诊断1.明确外伤史2.临床体征、症状。3.X线，CT可确诊4、诊断时作出AO分型和Frankel分级四、鉴别诊断外伤史、临床体征、症状及X射线、CT可明确诊

2、断五、治疗原则21.轻度压缩或稳定压缩骨折可平卧硬床，腰围外固定，外敷中药。严格硬卧应板床约6-8周后下床活动，卧床期间可指导渐进性功能锻炼。2.不稳定骨折者或合并脊髓神经损伤，应考虑行手术治疗。3.药物治疗早期活血化瘀、消肿止痛。可内服活血止痛胶囊，外敷接骨舒筋膏。中期和营生新、接骨续筋，可内服伤科接骨片，接骨七厘片。后期养气血、补肝肾、壮筋骨，内服地黄丸等对应治疗2